定期的なフォローアップのための訪問は.(i)病歴聴取。 (ii) 身体検査 (3) 尿検査.血液検査.尿素窒素.クレアチニン.糸球体濾過量.乳酸脱水素酵素.肝機能.アルカリフォスファターゼ.血清カルシウム等の臨床検査。 アルカリフォスファターゼの異常上昇や骨痛などの骨転移の症状がある場合は.骨シンチが必要となります。 (iv) 胸部CTスキャン。 (5) 腎腫瘍による急性神経症状を呈する患者には.適切な分節症候に基づく頭部の横断的CTスキャンまたはMRIスキャン.脊髄スキャンを直ちに実施する。
(i)術後の経過観察。
手術で治療したpT1N0/NxM0期の腎細胞癌の患者さんは.腎細胞癌の治療ガイドラインの施行後3~12ヶ月以内にベースライン撮影として腹部CTまたはMRIを行い.その後1年に1回3年間.超音波.腹部CTまたはMRI.3年に1回胸部CTで肺転移の有無を確認する必要があります。 手術で治療したpT2-4N0/NxM0腎細胞がん患者については.画像診断の時期を少なくとも3年間は6ヶ月に1回.それ以降は1年に1回に変更した。
(ii) 局所治療を受けた患者のフォローアップ。
ステージpT1aN0/NxM0の腎細胞がんで.凍結療法や高周波などの局所治療を受けた患者には.術後3~6カ月以内にベースライン撮影として腹部CTまたはMRIを行い.その後は1年に1回(腹部・胸部撮影を含む).経過観察中に元の腎病変の増大.新たな増強.新たな病変の出現が認められた場合は.病変部の穿刺生検が必要となります。
(iii) 病気の進行した患者のフォローアップ。
全身療法を受けている再発・転移性ステージIV腎細胞がん患者に対しては.可能であれば全身療法前に全身の評価可能病変(最大径1cm以上の病変)のCTまたはMRI撮影をベースライン撮影として行い.その後6~16週間ごとに同じ撮影を行って病変の大きさや数の変化を状態や治療計画によって比較し.評価することが必要です。 6~16週間ごとに同様の画像診断を行い.病変の大きさや数を比較することで.全身治療の効果を評価することができます。