2005年にソラフェニブが転移性腎細胞癌の治療薬として承認されて以来.転移性腎細胞癌の治療は標的療法の時代に突入しています。 現在までに.米国食品医薬品局は.転移性腎細胞癌の治療薬として10数種類の薬剤とレジメンを承認しています。 これらの薬剤は.作用機序の観点から以下のように分類される。
(1) 抗血管内皮増殖因子／血管内皮増殖因子受容体（VEGF／VEGFR）経路.主にsunitinib.pegaptanib.sorafenib.axitinib.cabozantinib.lumefantrineが含まれる。 (ii) 哺乳類ラパマイシン標的（mTOR）経路：エベロリムス.テシリムスなど (iii) 免疫チェックポイント阻害剤：ナブリツズマブ.パブロリズマブ.エピリムマブなど (iv) その他：サイトカイン［インターロイキン-2］など およびインターフェロン-α（IFN-α）］と化学療法（ゲムシタビンおよびドキソルビシン）を組み合わせたものです。 化学療法は.主に肉腫様分化を伴う転移性腎細胞癌の患者さんに対する治療法として用いられています。
併用療法には.パブリズマブとアキシチニブの併用.パブリズマブとレンバチニブの併用.ナブリツモマブとカボザンチニブの併用.ナブリツモマブとイブリツモマブの併用（中高リスクの進行透細胞性腎細胞癌の場合）.アベルマブとアキシチニブの併用.レンバチニブとエベロリマスの併用（進行透細胞性腎細胞癌のセカンドラインの場合）などがある。 ).ベバシズマブ＋エルロチニブ（遺伝性平滑筋疾患.腎細胞癌を含む進行性乳頭状腎細胞癌の一部患者）.ベバシズマブ＋エベロリムス（遺伝性平滑筋疾患.腎細胞癌を含む進行性乳頭状腎細胞癌の一部患者）等。
現在.中国で進行性腎細胞がんの治療薬として承認されているのは.pegaptanib.sunitinib.axitinib.sorafenib.everolimus.インターロイキン-2.IFN-αなどです。
骨転移があり.クレアチニンクリアランスが30ml/min以上の患者さんには.ビスフォスフォネートまたはRANKリガンド阻害剤の使用が推奨されています。