頭蓋咽頭腫の臨床像と治療戦略

  頭蓋咽頭腫は.思春期から中高年に発症のピークを迎える良性の先天性腫瘍です。 臨床症状としては.頭痛.めまい.吐き気.嘔吐.また視力や視野の喪失がみられます。  頭蓋咽頭腫の治療における現在のコンセンサスは.外科的な全摘出が満足のいく臨床結果を得るための最善の方法であり.全摘出に失敗した患者は腫瘍の再発をコントロールするために放射線治療を行う必要があるということです。  予後に影響を与える要因: 1.腫瘍自体の増殖の性質.大きさ.周囲の構造物との関係。 頭蓋咽頭腫は比較的再発率が高い腫瘍で.そのほとんどが石灰化を起こしています。 また.周囲の組織や血管と密接に関係している場合は.完全切除が困難となります。  2.外科医の臨床経験.腫瘍を完全に切断する最初の手術は予後の良い基盤を築きますが.2回目または複数回の手術の臨床効果は比較的悪いです。