頭蓋咽頭腫は先天性の腫瘍であり.頭蓋内腫瘍の約5％を占め.小児および青年に多く.女性よりも男性に多い。 頭蓋咽頭腫は鞍部に位置し.その増殖により隣接する下垂体.下垂体茎および視床下部が圧迫され.これらの構造の機能障害を引き起こし.臨床的には頭痛.無気力.視力・視野障害.水分・電解質障害（多飲・多尿）.食欲不振.虚弱体質.発汗の少ない乾燥した白い皮膚.低身長.肥満.小児の第二次性徴の発達遅延として現れる。 診断されたら.早期に手術を行い.全摘または全摘に近い切除に努め.術後補助放射線療法を行うことで.小児を長期生存させることができます。 術後の観察 全身麻酔で腫瘍切除術を受けた場合.全身麻酔の術後ケアに従って.酸素吸入を継続し.病状の変化を注意深く観察し.心臓血管系と心電図のバイタルサインをモニターし.頭部を30°高くして.病状の詳細な記録を作成する。 術部ドレナージと脳室ドレナージのルーチンケアによると.術部ドレナージチューブは48時間で抜去.脳室ドレナージチューブは約3～5日で抜去.創部は7～8日で抜糸する。 術後輸液 医師の指示に従い.血液中の電解質をチェックし.血液中のナトリウムとカリウム.尿量に応じて輸液の種類と量を調節する。 点滴中は.血中ナトリウムが高すぎたり低すぎたりして誘発されるてんかんや昏睡を防ぐため.病状の変化を注意深く観察する。 軽度のてんかんが発生した場合は.腔内ナトリウム0.1gq8hを筋肉内注射することができます。 一般的に術後.ホルモンレベルの低下につながる下垂体機能低下を防ぐために.デキサメタゾン5-10mgを液体点滴に追加し.喉頭浮腫を防ぐために.ルーチンのアプリケーション。 3.看護過程におけるバイタルサインの綿密なモニタリング 術後小児は.幻覚.幻聴.その他の精神症状など.軽度の興奮状態にある可能性があるため.保護室に入れて特別なモニタリングを行い.バイタルサインの変化を綿密に観察し.発見された問題を適時に治療する必要がある。 気道を開いておくには.適時の吸引が必要である。 気管にネブライザー吸入を1日2回行い.肺感染を予防する。 4.皮膚.口腔ケア 毎日ぬるま湯で入浴し.時間通りに寝返りを打ち.シーツを平らにして清潔に保ち.床ずれを防ぐ。 口腔ケア 術後3日.1日2回.唇にリップオイルを塗って.乾燥とひび割れを防ぎ.術後の発熱時に唇の水ぶくれを防ぐ。 5.心理と健康指導(1)全摘の手術量に応じて.時間通りに薬を服用すると.予後が良くなります。 手術は視床下部にある程度の損傷を与えるため.術後長い間内分泌の変化があるため.尿崩症に対しては.長時間作用型の尿崩症薬やミコアグラ錠を経口摂取するように指導し.定期的に見直す必要があります。 時には.肥満の症状が現れることもあり.サイロキシンや成長ホルモンを服用する必要があります。また.子供の年齢が思春期に近い場合は.第二次性徴の発達を促進するために性ホルモンを使用する必要があります。 医師によって処方されたあらゆる種類のホルモンを使用することで.子供の身体と性徴を正常に発達させることができます。 (2)子供の安定した気分の維持 健康を促進するために.良い安定した気分を維持することの重要性を説明し.病気の回復段階で療養のための良い環境を作るようにする。 (3)外科的外傷.エネルギー消費のために子供の栄養を強化し.子供は成長と発達の段階にあり.回復を促進するために.高タンパク.高カロリー.高ビタミン.消化の良い食事を強化し.総合的な食事を与えるべきである。