視神経圧迫は頭蓋咽頭腫の一般的な症状であり.視力.視野.眼底の変化として現れる。 腫瘍は視野欠損を引き起こす可能性があり.一般的なものは.二重側頭下四分円盲などの側頭盲であり.これは圧迫が上から下であることを示唆しており.両側の損傷の程度は同じではないかもしれない。 腫瘍が視管の片側のみを圧迫している場合は.等方性半盲を生じる。 腫瘍が視交叉を高度に圧迫している場合は.原発性視神経萎縮を引き起こすことがある；腫瘍が第三脳室に浸潤して水頭症および頭蓋内圧亢進を引き起こしている場合は.続発性視神経萎縮を引き起こすことがある。 動眼神経が侵されることもあり.複視などの症状が生じる。 2.鞍間型腫瘍は.視神経十字を下から上に圧迫するため.下垂体腫瘍と同様の視野欠損を生じ.視神経萎縮に伴って視力低下をきたす。 視神経十字部の出血性梗塞や血液循環障害により.突然失明することもある。 原発性視神経萎縮症で視神経浮腫が再発することはまれである。 腫瘍が片側に成長すると.Foster-Kennedy症候群が起こることがある。 早期の視野障害は.小児では重度障害になるまで気づかれないことが多い。 また.腫瘍が重度の視力障害を引き起こすこともある。