頭痛と霧視のある患者に頭蓋咽頭腫瘍が見つかり.その腫瘍の占有作用と脳室間孔の閉塞による高頭蓋圧.腫瘍による視交叉と視神経の圧迫による視力障害.腫瘍による視床下部と下垂体の圧迫による視床下部-下垂体機能障害.腫瘍が部分的に他の脳組織に浸潤していることによる神経学的および精神医学的症状が認められた。 顕微手術後.患者は順調に回復した。 患者の症状を検討すると.3つのポイントがある。 1.頭蓋内圧亢進 腫瘍による脳室間孔の閉塞による閉塞性水頭症が主な原因であり.巨大な腫瘍自体の占拠作用も頭蓋内圧亢進の原因の一つである。 頭痛.嘔吐.視神経浮腫または二次性視神経萎縮が発現する。 視野障害：腫瘍が視交叉を圧迫すると.一次性の視神経萎縮および両側側頭半盲がみられることがある。頭蓋内圧の上昇は視神経円板浮腫を引き起こし.末期には二次性の視神経萎縮および視野の求心性狭窄がみられることがある。 Foster-Kennedy症候群は.前頭蓋窩に向かって発生する少数の腫瘍にみられることがある。 内分泌機能障害 下垂体の圧迫により.成長ホルモン.甲状腺刺激ホルモン.副腎皮質刺激ホルモンおよびゴナドトロピンの分泌が著しく低下し.成長遅延.皮膚の乾燥および第二次性徴の非発育として現れる。 下甲介の圧迫により.嗜眠.尿路結石症.脂肪代謝障害（多くは求心性肥満で.高度栄養失調や悪性のものもある）.体温調節障害（体温が正常より低い）などがみられる。 頭蓋咽頭腫は周囲の組織とよく区別されるが.その大きさ.形状.および増殖の程度はかなり異なる。 最も大きいものはガチョウの卵のようであり.最も小さいものはピーナッツほどの大きさである。 形は球形.不規則.結節性である。 そのほとんどは嚢胞性で.充実性のものは見られない。 嚢胞の壁の厚さは実にさまざまで.中には窓紙のように薄いものもあり.薄い壁を通して液体の色.多くは黄褐色であることがわかる。 嚢胞壁が厚く.灰白色で石灰化した斑点が多いものもあり.これは頭蓋咽頭腫の特徴である。 嚢胞の壁は通常自由で.周囲の組織と癒着することはない。 腫瘍が充実性または部分的に充実性である場合.頭蓋底の重要な構造にしばしば癒着し.下垂体茎.眼窩下.海綿静脈洞.視交叉および内頸動脈の圧迫などの圧迫とそれに伴う臨床症状を来す。 頭蓋咽頭腫の発生には2つの理由がある：1.先天性残存説.胚の頭蓋咽頭管は7-8週で徐々に消失し.発生過程でしばしば上皮細胞の小さな巣が残り.これが頭蓋咽頭腫の組織源となる。 したがって.頭蓋咽頭腫は咽頭.翼状類洞.鞍内.鞍上.第三脳室などに発生する可能性があり.その一部は後頭蓋窩に浸潤することもある2.扁平上皮性走化性説は.下垂体腺細胞と扁平上皮細胞が混在していると考えられ.両者の間に過剰増殖が見られることから.走化性説をも支持する発見である。