脳動脈瘤は.頭の中にある「不時の爆弾」のようなもので.かなりの患者さんが自覚症状がなく.健康診断で初めて発見されますが.破裂して出血すると.つまり「爆弾」が爆発すると.身体に致命的な打撃を与え.片麻痺.失語症.昏睡.あるいは死に至ることも少なくないのです。 その結果.片麻痺.失語症.昏睡.そして死に至ることもあるのです。 では.実際に脳動脈瘤はどのようにしてできるのでしょうか。 ご存知のように.脳実質の表面と深部には多くの動脈が存在する。 これらの動脈は内頚動脈や脳底動脈などあらゆるレベルから出ており.まるで土の中の木の根のように脳内を曲がりくねって走っている。 木の根は.脳動脈の血管壁の弱点である膨らみと同様に.脳動脈瘤と呼ばれる動脈瘤を発症することがあります。 脳血管の胎生期に先天的に形成されるものや.脳動脈（特に脳動脈分岐部）の壁に先天的な発育不全があり.成人期に高血圧や動脈硬化などの後天的要因が関与して局所的に動脈瘤ができるもの.動脈炎.動脈硬化.外傷などで動脈の内膜が傷つき.常に血流の影響を受けることと合わせて純粋に後天的にできるものなどがあります 動脈瘤の中には.動脈炎.動脈硬化.外傷など純粋な後天性のもので.動脈の内膜が傷つき.常に血流の衝撃が加わることで.血管壁が異常に膨らみ.あるいは破裂して動脈瘤を形成するものがあります。 動脈瘤が破裂すると.動脈内の血液がクモ膜下空間に溢れ出し.クモ膜下出血と呼ばれる非常に重篤な脳血管障害が起こります。 臨床的には.患者はしばしば激しい爆風またはナイフのような頭痛を訴え.ジェット嘔吐を伴い.重症の場合は痙攣.片麻痺.失語症.昏睡.そして突然死することもあります。 10〜15％の患者が病院に到着する前に死亡すると言われています。 脳動脈瘤の破裂は.その危険な経過から.脳に埋まった「不時の爆弾」と表現しても過言ではありません。