頭痛でCTやMRI検査を受け.脳動脈瘤と診断された患者さんや.突然の激しい頭痛でくも膜下出血と診断された患者さんによく遭遇します。 動脈瘤と聞くと不治の病のように思われ.治療を断念される方もおられます。 動脈瘤の中には.他の遺伝的結合組織疾患に合併するものや.他の臓器の先天異常と合併するものもある。 脳動脈瘤患者のほとんどは臨床症状を認めないが.中には頭痛を繰り返したり.眼球運動制限や眼瞼下垂などの神経圧迫症状を示す者もいる。 中国での調査によると.中高年の約10％に無症候性脳動脈瘤があり.これは10人に1人が脳動脈瘤の可能性があることを意味する。 脳動脈瘤の最大のリスクは脳出血であり.激しい頭痛.嘔吐.錯乱.昏睡.呼吸停止.心停止.脳組織に出血が及んだ場合は片麻痺や失語症などの症状が現れる。 患者の約3分の1は最初の出血で.50～70％は2回目の出血で.90％以上は3回目の出血で死亡する。 出血部位と原因をできるだけ早期に特定し.出血の危険をできるだけ早く取り除くことが診断と治療の原則である。 脳血管CTAやMRAは初期診断が可能であり.DSA（脳血管撮影）は出血の原因を特定しながら介入することができる。 10年以上前.脳動脈瘤の主な治療法は開頭手術であったが.これは比較的侵襲的であり.広頚動脈瘤や紡錘形動脈瘤のような特殊なタイプの動脈瘤に対しては困難であった。 血管内インターベンションの手技と材料の開発により.この手技で治療できる脳動脈瘤の数は増加している。 インターベンション治療は.患者の大腿の付け根（大腿動脈）を穿刺し.カテーテルを送り込んで動脈瘤腔の充填を完了させるだけで.血流が動脈瘤に衝突しなくなり.出血の危険性がなくなる（舗装の穴を石で埋めて路面を修復するのと同じようなもの）という極めて低侵襲な手技である。 今日.外科的治療が困難な様々な複雑な脳動脈瘤は.インターベンション治療によって達成することができる。 しかし.インターベンションは比較的高価であり.インターベンション後の動脈瘤の約20％に再発の可能性がある。