脳動脈瘤の治療はどのように行われるべきでしょうか？ 脳動脈瘤は外科的に治療すべきです。 保存的治療を行った場合.約70％の患者が動脈瘤の再出血により死亡するという高いリスクを伴います。 現在.マイクロサージャリーによって動脈瘤手術の死亡率は2％以下に低下しています。 脳動脈瘤インターベンション手術の知識に注目していただければと思います。 脳動脈瘤インターベンション手術はどのように行うべきか？ 1.手術のタイミング：Ⅰ度.Ⅱ度の患者はできるだけ早く画像診断を受け.1週間以内に手術を行う。 III度以上の患者さんは.出血が重篤で.脳血管攣縮や水頭症の症状があるため.手術の危険性が高く.数日後に症状が改善してから手術を行う必要があります。 2.手術方法：開頭して脳動脈瘤の先端をクランプする方法は最も理想的な方法であり.第一選択である。 動脈瘤を運ぶ動脈を遮断することも.動脈瘤を完全に除去することもできないので.第一選択とすべきである。 分離手術は動脈瘤の両端で動脈瘤を運ぶ動脈をクランプするもので.脳の側枝供給が良好であることが証明できない場合には慎重に行うべきである。 動脈瘤壁の補強は効果が不確実であり.控えめに行うべきである。 臨床的に手術適応がなく.カテーテル治療が可能な動脈瘤に対しては.バルーンまたはスプリングコイル塞栓術によるインターベンション治療が選択肢となる。 術後の脳血管撮影は動脈瘤の消失を確認するために繰り返し行う必要がある。 脳動脈瘤のインターベンション手術を理解することは非常に重要である。 3.待機期間中の治療：動脈瘤が破裂した後.患者は絶対安静にして.好ましくない音や光の刺激を減らすようにし.ICUに入れて監督するのがよい。 経頭蓋ドップラー超音波検査は脳血流の変化をモニターすることができ.病気の進行を観察するのに役立つ。 便秘には下剤を投与し.血圧を正常に保ち.適切な鎮静を行う。 脳血管攣縮を合併している場合は.早期にカルシウム拮抗薬などの血管保護療法を試みる。 動脈瘤破裂時の血栓溶解による再出血を防ぐために.アミノカプロン酸などの抗線溶剤を多量に投与して線溶性酵素の生成を抑制しますが.腎機能障害では副作用で血栓症を起こす可能性があるため慎重に使用します。 脳動脈瘤インターベンションはどのように行うべきか？ 以上.脳疾患に関する知識について説明しましたが.皆様の生活に少しでもお役に立てれば幸いです。 脳動脈瘤インターベンション手術の情報を無視しないでください。