脳動静脈奇形.特に大型の脳動静脈奇形は.奇形腫瘤の範囲が広いこと.血液を供給する動脈の数が多いこと.太く深い静脈を排出していることなどから.臨床治療に多大な困難と障害をもたらす。 開頭手術はしばしば致命的な出血や患者のQOLに影響する重篤な後遺症を引き起こす可能性があるため.大きな動静脈奇形の治療の第一選択としては推奨されない。 低侵襲のインターベンショナル塞栓術は.特殊なマイクロカテーテルシステムを通して.奇形血管の巣に液体塞栓物質を注入し.巣を通る血液の流れを止め.治癒を目指すものである。 しかし.1回または数回の塞栓術だけで.大きくて巨大な動静脈奇形を完全に治すことはほとんど不可能である。 放射線手術ガンマナイフによる治療では.直径3cm以下の奇形血管塊が必要であり.大きくて巨大な動静脈奇形を治療することはできない。 しかし.大きな動静脈奇形は絶望的で不治の病なのでしょうか？ 答えは明らかにノーである！ 様々な手術手技.機器.インターベンション材料.器具の改良により.大きな動静脈奇形の治療において医学的進歩が見られます。 開頭手術とガンマナイフ治療を組み合わせた低侵襲的介入は.大きな動静脈奇形を治癒させる可能性を提供します。 低侵襲的介入は通常.奇形血管塊の大部分を塞栓するために用いられ.残りの部分については外科的切除やガンマナイフ治療で満足のいく結果が得られることが多い。 もちろん.満足のいく結果を得るためには.臨床経験と個別の治療計画が必要である。