脳動静脈奇形

動静脈奇形(AVM)とは.脳の中にある大小さまざまな異常血管が絡み合った塊のことです。 (図1)患者さんは若い方が多いですね。 臨床症状は.1.再発性自然発症の脳出血。 (図2) 2.間欠性発作。 山東省銭富山病院脳神経外科 孟祥景 3.一過性脳虚血発作について           4.その他.半身不随.失語症.吐き気.嘔吐など。 診断:頭部CT.頭部MRI。最も信頼性の高い方法は全脳血管造影である。 (図3) 治療:開頭による摘出.出血が多くリスクが高い。 (図4)Xナイフ.ガンマナイフ照射.作用発現は遅く.通常1~2年。 インターベンション血管内塞栓術.切開はせず.太もものかかとから細いカテーテルを挿入し.医療用ジェルを奇形血管に注入するだけです。 (図5.6) 図1 脳内奇形血管塊 図2 脳出血のCT 図3 AVM血管造影で見た奇形血管塊 図4 手術中に見た奇形血管塊 図5.6 AVM塞栓術前後の脳血管造影図