原因不明の視力低下で眼科を受診していた患者さんが失明し.頭蓋内CTやMRIで頭蓋内腫瘍と診断されることがよくあるのですが.私はそのような患者さんを診ることはありません。 この2カ月間.外来を回っていると.以前.頭蓋内腫瘍による視力低下で眼科を受診された患者さんに何人か出会いました。 私は医師としての使命感から.この医学知識を時間をかけて紹介することにしています。 目は心の窓」という言葉には.医学的根拠があります。 視神経は眼と脳を直結しており.頭蓋内の多くの疾患が視力低下を引き起こしますが.眼底検査により早期に発見することが可能です。 例えば.鞍部やその周辺の腫瘍の多くは.早期に視力低下や視野欠損を引き起こしますが.その他の大きな腫瘍や水頭症.頭蓋内圧亢進を引き起こす病変も視力低下や複視を引き起こす可能性があります。 視神経障害の原因となる腫瘍の多くは良性で進行が遅く.手術で摘出すればかなりの割合で治癒します。 しかし.手術治療が遅れると.視神経と視力を救うチャンスが失われ.患者さんに生涯の障害をもたらし.QOL（生活の質）に深刻な影響を与えることになります。 この30年で.中国の医療産業は大きく発展し.頭部のCTスキャンは2,300元.MRIは1,000元程度で済み.特にCTは全国の県病院でも当たり前のように使われるようになって久しい。 医療に関心を持ち始めたとはいえ.先進国に比べればまだまだ多くの人が医療に対する知識に乏しく.そのことは常に私の悩みの種でした。 多くの患者さんやそのご家族は.「お金にならない」と思っているのか.病院での検査に消極的ですが.いろいろな処方箋や想像上の「魔法の薬」を聞き.結局は被害が大きくなることも知りません。 最後に.上記は一部の医師や患者を非難するものではなく.原因不明の視力低下を見つけ.眼科で原因が見つからない場合は.早期に脳神経外科を受診し.頭蓋内病変を除外するための頭蓋CTやMR検査を受けること.頭痛症状がなければ頭蓋内障害ではないと判断しないことを皆さんにお伝えしたいとも思っています。