マイクロサージャリーと異なる方法を組み合わせることで、高度の頭蓋内動静脈奇形をどのように治療することができるのか？

　　Spetzler-Martin分類（S-M分類）によると.頭蓋内動静脈奇形（AVM）はグレードIV-VI_1 JのAVMを高グレードと定義しており.手術による障害や死亡率が高く.最終転帰が不良な難治性疾患である。 脳神経外科医にとって最も困難な問題の一つである。 高グレードAVMの患者23人（同時期のAVMの37％.23/63人）に対して治療を行い.良好な結果を得た。 以下に.高悪性度頭蓋内AVMの治療方針と治療成績について報告する。