脳腫瘍は.第一に.徐々に大きくなることで頭蓋内圧が上昇し.視神経乳頭が浮腫むことによる視力低下.第二に.病巣が視神経経路に直接侵入することによる視力低下を引き起こします。 頭蓋内圧を矯正し.視神経路の圧迫を解除するのが間に合えば.視力は回復するか.低下し続けることはありませんが.失明や失明に近い状態になると.手術をしても視力が回復しないことが多いのです。 頭痛.めまい.手足の脱力などの症状がある脳腫瘍は注目されやすいが.鞍部下垂体腫瘍.髄膜腫.眼窩腫瘍.眼動脈瘤などの頭蓋内腫瘍の中には.初発症状が頭痛やめまいではなく.片目または両目の視野欠損.視野欠損の変化であり.緑内障.弱視などの眼疾患として誤診されることが少なくない。 眼球の内向きや下向きの動きが制限される場合は脳幹の病変を.両眼で上方を見ることができない場合は中脳頭頂部の病変や松果体の可能性を.不随意の眼の痙攣はしばしば小脳の病変を示唆するなど.さまざまな病態が考えられます。 したがって.視力低下があり.目に明確な病変がなく.眼鏡で視力矯正ができない場合は.最適な治療時期を遅らせないためにも.頭部のCTやMRI検査を受けて脳腫瘍などを除外することが推奨されます。