なぜ造影剤が必要なのですか?

  強化CTや血管造影では.画像を鮮明にするために造影剤を注入することが必要です。 しかし.造影剤には毒性があるため.一般の方は検査後に水分を十分に摂り.リスクのある方は「医療用水分補給」を行うことが重要です。  ハイリスクグループとは.70歳以上の方.糖尿病の方.腎機能に異常のある方などを指します。 医療用水分補給」とは医学用語で.血管造影検査.特にステント留置などのインターベンションの数時間前に.一定量のブドウ糖または生理食塩水を投与し.その量は1000ml程度とする。 この作業は「医療用水分補給」と呼ばれ.「ハイドレーション」とも呼ばれます。  画像検査後は.水分補給が必要であり.少量の利尿剤を適度に使用することもあります。 これにより.血液粘度を下げ.腎血流を増加させ.腎血管収縮を緩和し.代謝を高め.造影剤の排出を促進し.造影剤腎症の発症を抑制します。  水分補給で血液をサラサラにしたり.代謝を促進する効果が得られるのだから.水をたくさん飲めばいいのでは.と思う方も多いでしょう。 水分の摂取は代謝を促進しますが.造影検査前の水分摂取は.患者さんがアレルギー反応を起こし.嘔吐や窒息しやすくなることを避けるため.推奨していません。  検査後も.患者は代謝を促進するために水を多く飲むことができますが.飲みすぎは勧められません。水の飲みすぎは膨満感などの不快な症状を引き起こします。 鄭月紅院長は.腎臓機能の代謝が良くない場合.水の出し入れを多くすると.水腫も起こりやすく.水と電解質のバランスが崩れて.実際に腎臓の負担を増やしていることを強調しました。 腎臓の機能が低下している患者さんや.高血圧や糖尿病などの慢性疾患をお持ちの方は.普段飲んでいる水の量の半分程度で結構です。  水分補給に加え.画像検査後は流動食や軽食.穀類や野菜.果物などを多く摂り.食事の回数を減らすとよいでしょう。