頭蓋骨への暴力による傷害。 頭の軟部組織損傷.頭蓋骨骨折.脳損傷などがこれにあたります。 その中でも脳損傷は深刻な影響を及ぼすため.特に注意が必要です。 原因は.交通事故.労働災害.銃器の取り扱いによるものが一般的です。 軟部組織の損傷は.頭下血腫の方が多く.特別な治療を必要とせず.自然に治癒することが多い。 頭皮の裂傷は大量に出血するので.早期に取り除き.縫合する必要があります。 頭蓋の糸状骨折は治療の必要はありません。 より大きな陥没骨折は早期に修復する必要があります。 頭蓋底骨折では.脳脊髄液が鼻腔や耳介に漏出することが多く.逆行性感染の可能性が高い開頭損傷と考えるべきで.脳脊髄液漏出の治療は.閉塞しないドレナージ.抗炎症剤の自然治癒待ち.治癒しない少数には任意で外科的修復を行います。 一次脳損傷は一般的に脳震盪で.外傷の既往があり.受傷直後は意識を失い.覚醒期間が短く.受傷直後の経過を思い出せないことが多く.対症療法で治癒する。脳挫傷・打撲傷は後頭部への着地でできたヘッジ損傷で.脳組織が頭蓋骨内で大きなブロックになって動き.前・中頭蓋腔の底部に擦れて脳組織が挫傷・打撲傷を起こし.外傷性のくも膜下出血（頭痛・吐き気など）が起こる。 嘔吐.頚部抵抗.腰椎穿刺で血性脳脊髄液が出ることがある）.一般に頭蓋内血腫を適時に発見するために注意深く観察する必要がある。 二次的な脳障害としては.脳浮腫や頭蓋内血腫が一般的です。 血管由来の脳浮腫は.脳挫傷に基づいて形成され.局所的なものと全脳的なものがある。挫傷が重く.局所出血が多い場合は.硬膜下血腫や脳内血腫を形成することができる。 側頭骨骨折で中硬膜動脈が損傷すると.硬膜外血腫が形成されることがあります。 これらの病的変化はすべて頭蓋内圧の上昇につながり.さらには脳ヘルニアを引き起こし.生命を脅かす可能性があるのです。 脳浮腫は保存的治療（脱水.ホルモン剤の投与.摂取制限など）が必要である。 頭蓋内血腫は開頭手術が原則で.脳ヘルニアの予後が危険なため.早期に手術する必要があります。 脳梗塞は子供の知能に影響を与えるか？ 頭蓋・大脳の損傷は子供に多い。 外見上は大したことのない傷でも.脳組織に損傷を与え.知能の発達に影響を及ぼすことがあります。 頭蓋の損傷は.高所からの転落.窓からの落下.階段での滑落.子供同士の喧嘩.自転車や自動車などの交通事故による損傷などがあります。 頭蓋顔面外傷のある子どもは.病院で診断し治療する必要があります。 傷口の洗浄と縫合を行い.感染を防ぎ.破傷風抗毒素の注射を行う必要があります。 そして.非傷の頭蓋の損傷のために密接に観察されるべきである.脳の挫傷や脳震盪を悪化させないように.残りの部分に注意を払います。 頭痛が悪化し.嘔吐や昏睡が起こった場合は.再度医師の診断を受ける必要があります。 受傷後2～3週間以内でも.頭蓋内血腫の増大による痙攣.昏睡.嘔吐などの頭蓋内圧上昇の徴候が見られる場合があります。 統計によると.頭蓋脳損傷児の約1/4は受傷後1年以内に知能が低下し.無関心.運動能力.制御能力の低下.精神集中力の欠如.記憶力の低下などが現れると言われています。 1年後にも頭痛.片麻痺.精神遅滞.てんかんなどの後遺症が残る患者さんが少なからずいます。