頭蓋咽頭腫の術後患者さんのホルモン削減について教えてください。

  投与量の減らし方について個人的なまとめを書きます。 第一原則:投与量は早く減らすよりゆっくり減らす方が良い。 術後の回復が早い患者さんには.3日で減量することも可能です。 しかし.回復が遅く.漸減中に脱力感.抑うつ.尿失禁などが生じた場合は.元の用量に戻すか.さらに増量する必要があります。3日間は相対的なもので.体の反応を第一に考えてください。  第二の原則:まず午前の量を減らし.次に午後の量を減らす。 例えば.元の用量がプレドニンを午前10mg.午後10mgだった場合.最初の減量は午前5mg.午後10mg.2回目の減量は午前5mg.午後5mg.3回目は午前2.5mg.午後5mg.4回目は午前2.5mgとする。 第三の原則:複数のホルモン.別々の投与量。 例えば.術後の患者は通常プレドニゾンとオイゲノールを服用しますが.同じ日にプレドニゾンとオイゲノールを同時に減量しないようにしてください。 そのため.状態が変化したときに.どのホルモンの減少が原因なのか.医師が判断しにくい場合があります。