頭蓋咽頭腫手術後のホルモン療法を上手に行うには

        1.下垂体前葉機能障害を有する小児頭蓋咽頭腫患者に対して.腫瘍を先に摘出するべきか.ホルモン分泌機能を先に改善するべきか?  ホルモン剤の投与は手術の1週間前に行い.その後.手術を行う。 術前にホルモン補充を行わないと.術後に生じる視床下部下垂体機能障害に伴う合併症がより深刻になり.患者さんの術後の回復に影響を及ぼす可能性があります。  2.下垂体前葉の機能は.占拠病巣を手術で除去した後.自力で改善するか? 手術後.下垂体前葉の機能はどのように調整すればよいのでしょうか?  頭蓋咽頭腫の80%以上は.術後に下垂体機能低下症(ホルモン値の低下)を起こし.回復が非常に困難です。 内分泌ホルモン補充療法は.医師の監督のもとで行う必要があります。  3.術後ホルモン療法で下垂体前葉機能は回復するのか? ホルモン療法をずっと行う必要があるのでしょうか?  術後はホルモン補充が絶対必要です。 しかし.下垂体機能が回復するかどうかには多くの要因があり.下垂体機能の回復には患者さんによって差があります。 回復できない患者さんには.長期のホルモン療法を行う必要があります。  4.下垂体前葉機能の術後レビューで確認すべき項目はどれか? 見直しの頻度はどのくらいですか?  下垂体の機能を調べるには.採血して視床下部-下垂体ホルモン検査を行いますが.この検査には10種類以上の特異的な指標があります。 一般的な内分泌ホルモン検査では.3ヶ月の間隔が必要です。  5.女性の場合.術後に無月経になった場合はどうするのですか? 男性の患者さんの性機能には影響がありますか?  術後無月経の女性患者さんや性機能障害の男性患者さんは.内分泌専門医による診断と治療が必要です。  6.女性の場合.手術後に妊娠することは可能ですか? 妊娠前にしておくべき準備とは? 不妊治療が必要でない場合.ホルモン療法は必要ですか?  頭蓋咽頭腫の患者さんは全員.術後にホルモン療法が必要です。 妊娠できるかどうかは.内分泌機能が正常かどうかで決まり.通常.妊娠は難しい。 幼少期から内分泌機能が低下しているこのグループでは.卵巣や子宮の発育に問題があり.排卵が困難なため.生殖補助医療技術では妊娠することができません。