慢性腎不全の食事療法は非常に重要な部分である。 窒素代謝産物を減らすことで腎臓の負担を減らすだけでなく.毒素の刺激を減らし.臨床症状を緩和し.腎機能の悪化を遅らせることができる。 食事療法の主な対策は以下の通り：1.0.6～0.8g/(kg体重/日)の良質な低タンパク食.卵.牛乳.赤身肉などのビタミンが豊富な食事を与える。 α-ケト酸治療を行う場合は.カルシウム濃度を確認し.高カルシウム血症の場合は慎重に使用する。 重度の高血圧や著しい浮腫がなく.尿量が1000ml/日を超える場合は.食塩を2～4g/日とする。 2.カロリーと炭水化物は適切でなければならない。 患者は十分なカロリー.一般的には30～35kcal/(kg体重/日)を摂取しなければならない。 主食は.必要に応じて植物性蛋白質を除去した小麦デンプンでもよい。 カロリー源は炭水化物と適量の脂肪（それぞれ75％と20％）である。 精製デンプン.単糖類.二糖類が適している。 例えば.小麦でんぷん.レンコン粉.菱餅.春雨.冷麺はいずれもタンパク質が非常に少なく.特に小麦でんぷんが最も優れており.麺.パンケーキ.パイ.饅頭.ヘアケーキ.ホット餃子などにして食べることができる。 ジャガイモ.サトイモ.ニンジン.カボチャ.根菜類などの他の製品も.米.小麦粉.トウモロコシに比べてタンパク質が少ない。 3.水分と電解質は適切に。 高血圧やむくみがなければ.料理に使う塩分は1日1～2グラムまでとし.塩分を控えた食事をしてもよく.水分も厳しく制限する必要はない。 高血圧やむくみがある場合は.ナトリウムの制限は体重1kgあたり25mg以下とし.水分の制限は1日の尿量や発汗量で判断します。 軽度の腎不全の子どもでは.カリウムの摂取を厳しく制限する必要はない。 重症例や尿量が少ない場合は.摂取量を適切に制限し.カリウム含有量の少ない食品を選択する。 4.リンの摂取を制限する。 慢性腎不全の子どもは血中リンが高く.血中カルシウムが低いことが多く.この状態が続くと骨の発育に影響を与え.腎性くる病の原因となることは避けられない。 したがって.食事中のリンの摂取制限に早くから注意を払う必要がある。 牛乳や乳製品.赤身の肉.豆類にはリンが豊富に含まれているので.大量に摂取しないようにする。 炭酸カルシウム.乳酸カルシウム.グルコン酸カルシウム（カルシウム含有量はそれぞれ40％.12％.8％）などのカルシウム補助食品も推奨される。 塩化カルシウムは酸性なので適さない。 5.その他 慢性腎不全は貧血を合併することが多く.さまざまな食事制限により造血の原料が必要量を満たせないことが多く.葉酸.ビタミンB.ビタミンD.鉄を追加摂取しなければならない。 食事は消化しやすく.胃腸への刺激を減らすために粗繊維を少なくする必要がある。