頭蓋咽頭腫に対する開頭術

  頭蓋咽頭腫は.原始口腔外胚葉の頭蓋咽頭管の残存上皮細胞に由来する頭蓋内先天性腫瘍で.全脳腫瘍の2.5〜4%を占める。 その半数は小児に発症しています。 ほとんどの腫瘍は.嚢胞性または部分的に嚢胞性を示します。 カプセルの中には.大量のコレステロールの結晶が含まれています。
  好発部位:鞍上.視床下部.傍鞍.鞍間.第三脳室.前頭底.鞍間プール.先小角などへ進展することもある。
  臨床的な症状
  1. 視力.視野障害。
  2. 内分泌障害 発育遅延.易疲労感.食欲不振.蒼白.性器形成不全.閉経.授乳.体温異常.意識・睡眠障害.遺尿症.肥満.精神障害。
  3.頭痛.嘔吐など水頭症や頭蓋内圧亢進症の症状について
  4. 局所神経機能障害(腫瘍部位に関連するもの)。
  画像検査。
  1.CTで環状(卵の殻状)石灰化を確認できる。
  2.MRIで鞍上占拠が確認される。
  処理します。
  1.開頭手術。
  2.定位的嚢胞液吸引術+32P内照射+ガンマナイフ照射療法。
  開頭手術の典型的な症例を示す図。 赤矢印で示す高信号(白)が手術前の腫瘍.緑矢印で示す低信号が手術後の術野(黒)で.腫瘍は完全に摘出されている。
  頭蓋咽頭腫は.原始口腔外胚葉系の頭蓋咽頭管の残存上皮細胞に由来する頭蓋内先天性腫瘍で.全脳腫瘍の2.5~4%を占める。 その半数は小児に発症しています。 ほとんどの腫瘍は.嚢胞性または部分的に嚢胞性を示します。 カプセルの中には.大量のコレステロールの結晶が含まれています。
  好発部位:鞍上.視床下部.傍鞍.鞍間.第三脳室.前頭底.鞍間プール.先小角などへ進展することもある。
  臨床的な症状
  1. 視力.視野障害。
  2. 内分泌障害 発育遅延.易疲労感.食欲不振.蒼白.性器形成不全.閉経.授乳.体温異常.意識・睡眠障害.遺尿症.肥満.精神障害。
  3.頭痛.嘔吐など水頭症や頭蓋内圧亢進症の症状について
  4. 局所神経機能障害(腫瘍部位に関連するもの)。
  画像検査。
  1.CTで環状(卵の殻状)石灰化を確認できる。
  2.MRIで鞍上占拠が確認される。
  処理します。
  1.開頭手術。
  2.定位的嚢胞液吸引術+32P内照射+ガンマナイフ照射療法。
  開頭手術の典型的な症例を示す図。 赤矢印で示す高信号(白)が手術前の腫瘍.緑矢印で示す低信号が手術後の術野(黒)で.腫瘍は完全に摘出されている。
  頭蓋咽頭腫は.原始口腔外胚葉系の頭蓋咽頭管の残存上皮細胞に由来する頭蓋内先天性腫瘍で.全脳腫瘍の2.5~4%を占める。 その半数は小児に発症しています。 ほとんどの腫瘍は.嚢胞性または部分的に嚢胞性を示します。 カプセルの中には.大量のコレステロールの結晶が含まれています。 海軍総医院脳神経外科 劉瑞氏
  好発部位:鞍上.視床下部.鞍間.第三脳室.前頭底.鞍間プール.先小角などへ進展することがある。
  臨床的な症状
  1. 視力・視野障害
  2. 内分泌障害 発育遅延.易疲労感.食欲不振.蒼白.性器形成不全.閉経.授乳.体温異常.意識・睡眠障害.遺尿症.肥満.精神障害。
  3. 頭痛.嘔吐など.水頭症や頭蓋内圧亢進症による症状
  4. 局所神経機能障害(腫瘍部位に関連するもの)。
  画像検査。
  1.CTで環状(卵の殻状)石灰化を確認できる。
  2.MRIで鞍上占拠が確認される。
  処理します。
  1.開頭手術。
  2.定位的嚢胞液吸引術+32P内照射+ガンマナイフ照射療法。
  開頭手術の典型的な症例を示す図。 赤矢印で示す高信号(白)が手術前の腫瘍.緑矢印で示す低信号が手術後の術野(黒)で.腫瘍は完全に摘出されている。