脳内で動脈瘤が破裂するとどうなるのですか?

  頭蓋内動脈瘤は人体の「時限爆弾」と呼ばれ.その破裂は脳出血や死亡の大きな原因となっています。 上海の復旦大学華山病院で行われた473名の患者さんの分析によると.頭蓋内動脈瘤の大きさは破裂しやすさを示す最も正確な指標ではなく.動脈瘤の長さと幅の比率が大きいほど破裂の危険性が高いことが明らかになりました。 この所見は.脳出血の発見と予防のために重要な参考となるものです。   くも膜下出血は脳卒中(脳出血)の原因の一つであり.その80%は頭蓋内動脈瘤の破裂によって引き起こされます。 破裂後.治療を受ける前に死亡する患者が12%.入院患者の40%が出血後1カ月以内に死亡し.患者の1/3が神経障害を残すなど.障害と致死率の高い疾患であることが知られています。 どのような腫瘍が破裂しやすいかを早期に判断することが.早期発見・予防につながり.患者さんの生存率やQOL(生活の質)を大きく向上させることができるのです。  華山病院脳神経外科の宋建平先生らは.2001年8月から2007年12月までに華山病院脳神経外科に入院した頭蓋内嚢胞性動脈瘤患者473人を対象にレトロスペクティブな解析を行いました。 その結果.動脈瘤破裂の症例は426例で.動脈瘤の長さと動脈瘤のネック幅の比(AR値)が大きいほど動脈瘤破裂のリスクは高く.AR値は動脈瘤の分布に影響されないことが分かった。  動脈瘤の大きさだけでなく頸部も考慮し.動脈瘤の部位に依存しないAR値は.動脈瘤内血行動態の独立した指標として動脈瘤破裂リスクを予測することができ.動脈瘤長のみを用いて破裂リスクを予測するよりも感度が高い。  研究者らは.より大きなサンプルサイズの分析を通じてAR値の臨界リスク値を見つけるために.多施設共同研究がまだ必要であると指摘している。 この研究成果は.中国科学技術協会と中国科学技術報学会が共同で推薦し.中国医学雑誌の最新号で発表されました。