脳動脈瘤破裂後の主な合併症は.再破裂.脳血管攣縮.水頭症の3つである。 今日は水頭症についてお話ししましょう。 まず.くも膜下出血による水頭症を次のように分類します：期間による分類：急性水頭症（2週間以内）と慢性水頭症（2週間以上）閉塞部位による分類：閉塞性水頭症と連絡性水頭症くも膜下出血による水頭症の発生率はどのくらいでしょうか？ 症例の大半は20％の急性水頭症とまとめられ.急性水頭症出血の2/3は臨床的に症状を呈し.半分は自然治癒する。 生存している患者の10-20％が慢性水頭症になる。 くも膜下出血の後に水頭症が起こるのはなぜですか？ 血栓による閉塞は.脳室間孔.水道管.第4脳室出口の閉塞.脳プールへの血液の蓄積.血液や劣化した成分によるクモ膜顆粒（または絨毛）の閉塞の結果.脳脊髄液の循環障害や吸収障害が発生するものです。 くも膜下出血後の水頭症はどのように起こればよいのでしょうか？ 1.意識障害がある場合はよく観察し.心室外ドレナージを行う。 2.脳出血後の脳室ドレナージと動脈瘤の再破裂の間に相関はない。 3.水頭症による意識障害に対して.筆者は脳室外ドレナージと脳動脈瘤クランプを同時に行うことを試み.満足のいく結果を得ている。 4.慢性水頭症に対しては.脳室腹膜シャントを実施する。