胃がんの発生には.貧しい生活習慣が重要な役割を果たします。 喫煙や飲酒が胃がん発症のリスク上昇につながることは.数多くの研究で明らかにされています。
喫煙は胃がんのリスクを高める
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胃がんの約18％は喫煙と関係がある可能性があり.喫煙者は非喫煙者に比べて胃がんの発症リスクが有意に高いという研究結果が出ています。 さらに.胃がんのリスクは.喫煙期間や1日に吸うタバコの量が多いほど高くなることがわかりました。
では.喫煙によって胃がんのリスクはどのように高まるのでしょうか。 タバコに含まれる環状芳香族化合物.ニトロソ化合物.エポキシドなどの発がん性物質が唾液とともに胃に入り.胃粘膜バリアを破壊し.走化性（別の種類の細胞への変化）を誘導し.がん遺伝子を傷つけ.胃粘膜細胞のがん化変化を引き起こすことによって胃がんリスクを高める可能性を明らかにしました。 ピロリ菌の感染リスクは.喫煙者は非喫煙者に比べて約11倍も高く.胃がんのリスクも大幅に増加させる可能性があります。
喫煙は.多角的.多階層的.多面的に胃がんのリスクを高める可能性があり.胃がん発症の最も重要なリスク要因の一つとなっています。
過度のアルコール摂取は胃がんの発生と関連する可能性がある
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慢性的な過度のアルコール摂取も.胃がん発症の重要な危険因子である可能性があります。 過度のアルコール摂取は.胃粘膜の機械的バリアを損傷し.慢性炎症を誘発するだけでなく.胃内のヘリコバクター・ピロリの生存に適した環境を提供し.胃粘膜へのダメージを悪化させる可能性があります。 また.過度の飲酒は他の臓器の機能障害を引き起こし.アルコール性肝炎.肝硬変.急性膵炎などの病気の発症につながる可能性があります。
アルコールの摂取が胃がんの発生を直接的に増加させるかどうかについては.まだ論争があります。 飲酒量が多い人は.飲酒しない人に比べて胃がんの発症リスクが有意に高いという研究結果もある。 また.一定の範囲内の飲酒では胃がんのリスクは高まらないが.1日50g以上飲むと胃がんのリスクが高まり始め.飲酒量が増えると発症のリスクも高まるという研究結果もあるそうです。 本研究の結果.アルコール摂取は胃がんの独立した危険因子ではなく.胃がんの発生とアルコール摂取の間に有意な相関はないことが明らかになりました。 したがって.アルコール摂取と胃がん発症の直接的な関係を明らかにするためには.さらなる研究が必要です。
一般に.日常生活では良い生活習慣を実践することが大切で.禁煙やアルコールの制限をできるだけ行うことが.胃がんのリスクを減らすことにつながります。 (中国医科大学第一病院 消化器腫瘍科 孫敬旭氏寄稿）