喫煙は胃がん発症の高リスク要因になるのか？
喫煙は胃がん発症の高リスク因子なのでしょうか？ タバコの煙には.N-ニトロソ化合物.CO.環状フェノールなどの発がん性物質が多く含まれているからです。 喫煙すると.煙に含まれる発がん性物質が唾液に溶け出し.飲み込むことで胃に入ります。 これらの物質は胃粘膜を傷つけ.胃粘膜の損傷と修復を繰り返すことで胃がんになる可能性が高くなります。
高齢の喫煙者は胃がん発症のリスクが高い
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喫煙は胃がんの原因となり.喫煙本数が多いほどそのリスクは高まります。
10万人以上を対象とした疫学調査により.喫煙が胃がんの発生率を著しく高めることが明らかになりました。 非喫煙者に比べ.元喫煙者（以前喫煙していたが.現在はやめている患者）では胃がんのリスクが12％高く.現喫煙者では25％高いことがわかった。 現在喫煙者の場合.胃がんの発症リスクは喫煙量に関係します。 ある研究によると.胃がんのリスクは喫煙歴が20〜39年の人で2倍以上.40年以上の人で3.13倍も高くなることがわかりました。
1日に吸う量が多いほど.胃がんのリスクは高くなる
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胃がんの発症リスクには.長年の喫煙の蓄積に加え.喫煙の強弱という側面もあります。 1日に吸うタバコの量と胃がんの発症リスクには関係があり.1日に>20本吸うと胃がんになる確率が5倍になり.1日に吸うタバコの量が多いほど胃がんのリスクは高くなると言われています。
喫煙と胃がんの発生部位にも関係があるのでしょうか？
また.喫煙と胃がんの発生部位には関係があり.喫煙は主に食道と胃の接合部にできる悪性腫瘍である噴門部や胃の上部1/3のがんを引き起こすといわれています。
胃がんの遺伝的リスクが高い人は.次の4つのことをすればリスクを半分に減らせる
胃がんは一定の遺伝的リスクがあり.家系的な集積がある。 遺伝的リスクのある人は.禁煙することが本当に大切です。
ある研究では.胃がんの遺伝的リスクが高い人に対して.健康的なライフスタイルを守るだけで.（i）喫煙しない（または15年以上やめている）.（ii）アルコールを飲まない（または過去1年間に1ヶ月以下の飲酒）.（iii）保存食をあまり食べない（週4日以下）.（iv）新鮮な野菜と果物を定期的に食べる（週4日以上）ことが示唆されました。 胃がんになる相対的なリスクを47%減らすことが可能になるのです。
また.胃がんには遺伝的リスクと生活習慣の要因が相互に補強しあう効果があります。 つまり.遺伝子が十分に有利でなく.生活習慣に気をつけないと.本当に問題に拍車がかかってしまうのです。
今日から禁煙を始めよう
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喫煙は.独立した危険因子として胃がんの発生に影響を与えます。 また.胃がんの発生に様々な形で影響を与え.いくつかの因子と相乗的に作用します。 健康のため.苦労して治療するために.胃がん患者さんは今日からすぐに禁煙を始めることをおすすめします。
タバコもアルコールも依存性があり.やめるのは簡単ではありません。 禁煙のためには.禁煙計画を立てることが有効です。 禁煙外来では.次のような点を考慮する必要があります：
- やめる日を決めて.それを守る。
- やめる理由をリストアップする：やめ始める前とやめた後の毎日.理由のリストに目を通す。
- 喫煙の誘因を特定するのに役立つので.いつ.なぜ喫煙を我慢できないのか.喫煙するとどうなるのかを記録しておくこと。
- 自分の好きなことをいくつかリストアップして.タバコを吸いたいときに.タバコの代わりに他のことをできるようにする。
- 禁煙に役立つニコチンガムやニコチンパッチ.薬の使用について.医師に相談してください。
- 禁煙支援団体に参加する。
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