適切な運動は.体を強くするだけでなく.がん対策にもなる
144万人以上を対象とした米国がんセンターの研究によると.運動は14種類のがんの発生率を有意に低下させ.胃がんもそのうちの1つであることがわかりました。 太り過ぎや肥満は胃がんの高い危険因子であり.定期的な運動は胃がんの発生を23%減少させると言われています。 運動は胃がんの発生を抑えるだけでなく.さまざまなメカニズムで胃がん患者さんの状態を改善します。 運動は.免疫細胞の数を増やし.白血球の成長を促進し.細胞の抗酸化作用を向上させるので.胃がんの進行を遅らせ.治療に関連する副作用を軽減することができます。
期間別の運動オプション
。
胃がん患者さんの具体的な運動強度や運動時間は.現在受けている治療や体調に合わせて選択する必要があります。
専門家によると.胃がん手術後（特に胃全摘術後）1～2年は消化機能の適応と回復の時期であり.多くの患者は術後補助放射線療法や化学療法などを受けなければならない。栄養摂取不足や消化吸収不良.補助療法の副作用などにより.正常体重維持が難しい場合が多い。 このとき.やみくもに早歩きや登山.長距離走などの積極的な運動を勧めると.患者の体力をさらに消耗させ.栄養失調や免疫力の低下を招き.患者の予後に重大な影響を与える。 最も重要な科学的課題は.腫瘍手術後の科学的で適切な運動の実施方法です。 自己判断せず.担当医の助言を仰ぐことが一番です。
術後48時間
。
術後は創傷治癒に影響を与えないよう安静を心がけ.患者さんの早期回復を阻害すると考えている方が多いと思います。 実は.この考え方は間違っていて.手術後に早くベッドから出ることで.かえって回復を促すことができるのです。
手術後48時間以内に.500歩以上歩くことが胃腸の機能回復に最も効果的であることがわかりました。
術後48時間以内に500歩以上歩いた患者さんは.500歩未満の患者さんに比べて初便.排便.食事が早く.胃弱（胃の排出が遅れることを指し.吐き気.嘔吐.膨満感.早期満腹感として表れる）の発生率は後者に比べて有意に低いことがわかりました。
そのため.患者さんには術後48時間以内にできるだけ早くベッドから離れ.ご家族に支えられて病室内を歩けるようにすることをお勧めしています。 早期のベッドからの移動は.血栓の発生を抑え.消化管やあらゆる身体機能の早期回復を促進することにつながります。
安定化と回復
。
胃がんの患者さんの回復が順調であれば.自分の体力や習慣に合わせて.早歩き.ジョギング.太極拳.体操などの運動を選び.徐々に運動量を増やしていけばよいのです。 運動時の心拍数は.最大心拍数が（220-実年齢）回/分であることから.最大心拍数の60％～75％程度がより適切であると考えられます。 60歳の胃がん患者を例にとると.最大心拍数が160拍/分の場合.運動過程は96~120拍/分の中心拍数に達するのが適切である。 運動強度も主観で表現すると.「ちょっと息が切れるけど.話せる」というのが適度な強度.「全然息が切れない」というのは自分にとって低すぎる強度.「話せないほど息が切れる」というのは高すぎる強度ということになります。
運動は適切な心拍数を保つことが効果的であり.さらに運動は徐々に.そして時間を計って行うことが大切です。
運動時の注意点
｜日本郵船
胃がん患者（特に胃切除をした患者）は貧血や栄養失調になりやすいので.運動前に血液検査を評価するなどの配慮が必要です。 中等度以上の貧血（ヘモグロビン80g/L未満）の患者は.運動を延期し.貧血を補正してから運動を行うべきであるが.通常の日常生活を送ることは可能である。 貧血や栄養失調による疲労が強い患者には.毎日10分程度の軽い運動（テーブル拭き.床掃除など）を行うことができる。
化学療法中は体内にカテーテルを留置している患者さんがいますが.このような患者さんは公共のプールなど感染を引き起こす要因を減らすか避ける必要があり.特に化学療法により白血球減少が見られる患者さんは水泳を控えた方が良いとされています。
また.激しい痛み.化学療法による末梢神経障害（手足のしびれや痛み.バランス感覚の低下などとして現れることが多い）.骨転移のある患者さんは.運動する前に医師に相談するようにしましょう。