なぜ世界の胃がんの半分が中国にあるのか? 都市部より地方に多い?

(I)

昔はみんな.親が健康だなんだと似非科学を広めて.聞く耳を持たないと笑っていましたが.今回はとうとう親も落とし穴に落ちてしまいましたね。

流行に関係する限り.出所不明のWeChatのスクリーンショット.出所不明の動画.千差万別の陰謀論があり.多くの人は出所を見ず.証拠を求めようとも思わず.様々なグループや友人の輪に転嫁してしまうのです。

前立腺がん.乳がん.大腸がんなど.ほとんどのがんは「金持ちの病気」であり.欧米の先進国では中国よりその割合が著しく高い。 例外はいくつかありますが.そのうちの一つが胃がんです。

胃がんは世界的に罹患率の高い腫瘍ですが.特に中国で多く発生しています。 中国は世界の人口の20%ですが.胃がんの発生率44%.死亡率50%を占めているのです

一方.欧米の先進国では.胃がんは非常に少ない。

(世界における胃がん発生率の推移図)

毎年100万人以上の新しい患者が診断され.そのうち約50万人は実際に中国にいるのですか?

それは.いったいなぜなのでしょうか?

ほとんどの人の推測.それは民族性でしょうか?

上の図を見てみると.実に怪しい。

中国では胃がんが多いだけでなく.隣国も意外と胃がんが多いんですよ。 特に日本と韓国は.先進国でありながら欧米よりはるかに高い発症率となっています。 実は.韓国は胃がんの発生率が世界一で.中国の2倍もあるんです!(笑)。

胃がん発生率の世界上位4カ国は.韓国.モンゴル.日本.中国です。 実際にトップ4を独占している東アジアの4カ国は.本当に大変なことになっています。

東アジア人は遺伝的に無能で.本来はもっと危険な存在なのでしょうか?

特に気にすることはありません。

調査の結果.民族的な要因は.胃がんと何らかの関係があるとはいえ.主な原因ではないことがわかりました。

これに対する最も良い反証は.米国に移民した中国人の子供の胃がん発生率が劇的に低下したことです。 ハワイに住む日本人は.日本に住む同胞に比べ.胃がん.肝臓がん.食道がんの罹患率が著しく低くなっています。

では.具体的になぜ東アジアに胃がんが多いのでしょうか?  

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中国では胃がんが多いことに加え.家族性.つまり一家に複数の胃がん患者がいることが多いことも特徴の一つです。

どうしてこうなるのでしょうか?

家族性がんは.一般的に大きく分けて2種類の原因があり.リスク遺伝子の変異を家族が受け継ぐ内因性がんです。 もうひとつは.家族が不健康な習慣や外的環境を共有している.外的なものです。

胃がんの場合.内因性.外因性の両方があります。 胃がんのリスクとしては.主に以下のようなものが知られています。

  • 遺伝的要因:CDH1など特定の遺伝子変異を持つこと
  • 感染要因:ピロリ菌の保菌。
  • 食事要因:塩分の高いものや燻製を多く食べ.野菜や果物が不足している。
  • 生活習慣的要因:喫煙.飲酒.運動不足。

最初のものは内的要因に属し.次の3つは外的要因に属します。

遺伝と胃がんには関係がある。

例えば.胃がんには「遺伝性びまん性胃がん」という一群のがんがあります。 CDH1変異が原因であり.この変異を持つ人は一生のうちに70%以上の確率で胃がんになり.非常に若くして発病する可能性があります。

全体として.胃がん患者の第一度近親者は.一般人よりも胃がんになりやすい。 そのため.家族に胃がんの人がいる場合は.生活習慣に気をつけながら検診を受けることが大切で.その中でも胃カメラ検査が最も効果的と言われています。

しかし.遺伝的な原因による患者さんの割合は非常に少ないのです。 中国で胃がんが多いのは.やはり生活習慣や外部環境などの外的要因が主な原因です。

第一の主要な外来因子は感染症で.主にピロリ菌です。

(Photo from Station Cool Helo)

ピロリ菌の感染は.胃がんの明確な危険因子の一つである。 感染している人は.そうでない人に比べてかなりリスクが高く.中国人の50%以上がピロリ菌のキャリアであると言われているのです その数.なんと7億人以上

ピロリ菌の長期感染は慢性胃炎を引き起こし.細胞の突然変異や増殖を刺激する。 長い目で見れば.これは癌のリスクを高めることになります。

幸いなことに.ピロリ菌は抗生物質の併用療法で治すことができます。 キャリアである場合は.病院での診察・治療をお勧めします。

(iii)

消化管の腫瘍である胃がんは.感染症だけでなく.生活習慣とも密接に関係しています。

喫煙が肺がんを.過度の飲酒が肝臓がんをもたらすことは多くの人が知っていますが.実はどちらも胃がんの発症リスクも大きく高めてしまうのです。

これに加えて.食習慣も非常に重要です。 特に高塩分.保存食は大きなリスクとなります。

塩分の多い食品を長期間摂取すると.胃の粘膜が傷つき.炎症が起こりやすくなり.がんのリスクも高まります。 また.漬け物には亜硝酸塩が過剰に含まれる可能性があり.これが体内に入ると強力な発がん性物質であるニトロソアミンに代謝される。

胃がんの発生率が高い中国や日本.また韓国が.塩分や漬物の多い食品を食べる習慣があるのは偶然ではありません。

日本のラーメン.韓国のキムチ.中国の塩辛など.塩分を多く含む食べ物があります。

日本人は長生きなので.日本型食生活を推進する人は多いですね。 魚をたくさん食べるなど.日本人の食生活には確かに良い面もありますが.ラーメンや塩辛.天ぷらなど.あまり健康的ではないものもあります。

韓国といえばキムチの方が有名で.韓国料理を食べに行くと必ずと言っていいほど.食前に様々なキムチが添えられています。 胃がん発症率世界一.キムチ漬けマニアと表裏一体。

中国では多くの地域で漬物が愛されている。 沿岸部では塩分を多く含んだ塩辛や魚醤を作り.美味しいが不健康である。 を弖紗することができます。

中国の塩辛はWHOの「クラス1発がん性物質」リストに入っている!


というわけで.なるべく新鮮なものを食べるようにしましょう.ただし.漬け物は全くダメというわけではなく.控えめにしてください。

都市部に比べて中国の農村部で胃がんが多いのは.食習慣や食品の保存方法にも関係しています。

(d)

最後に.面白い話を聞かせてください。

胃がんは.現在では欧米ではまれながんですが.かつては欧米でがん死亡者数の第1位であり.発生率も非常に高かったのです。 1950年から1980年までのわずか30年間で.欧米では胃がんによる死亡者数が突然50%も激減したのです!奇跡的なことです。

主な理由は何だと思いますか?

A:新しい抗がん剤の登場

B:スクリーニングツールの普及

C:ピロリ菌の死滅

D:冷蔵庫の普及

(回答:D 冷蔵庫は普及している)

家庭用冷蔵庫の登場と普及により.人々は新鮮な食品を保存して食べることができるようになり.さまざまな高塩分の塩漬け食品への依存度が低下したのです。 その結果.胃がんの発生率が低下し始めたのです。

(Image from Station Cool Helo)

実は.年齢を除いたこの20年間で.中国における胃がんの発生率も緩やかながら減少に転じ.都市部ではより急速に減少しているのだそうです。 これは.中国の都市部の家庭で冷蔵庫が普及していることと関係があるはずだ。

伝統的な習慣が必ずしも健康的でないことを改めて証明するものです。

昔の人は冷蔵庫がなかったので.塩を使って食品を保存することを思いつくなんて.賢いですね。 仕方なく.どうせそんなに長生きはしないだろうから.毎日塩辛と漬物を食べるくらいがちょうどいい。

誰もが健康と長寿を求めている今.捨て去るべき伝統があるのです。