日々、年齢を重ねるごとに、背骨はどのように変化していくのでしょうか。 (iv)

  また.脊柱管狭窄症は.頸椎.胸椎.腰椎によく見られる変性疾患である。  脊柱管狭窄症 脊柱の関節炎や椎間板変性が進むと.脊柱管(脊髄や神経が通っている)も狭くなり.椎間孔を覆う靭帯の一つが短く太くなり.これらの構造物が脊柱管内の神経構造を圧迫することがあります。       症状と診断 この圧迫や狭窄により.歩行時や起立時に脚の痛みが生じますが.通常は座ったり横になったりすることで痛みが軽減され.これらの症状を神経原性跛行と呼びます。 これは.四肢の循環障害や股関節炎.糖尿病性神経機能障害による下肢の放散痛と同じ症状であり.鑑別が必要である。 脊柱管狭窄症はCTやMRI検査で確定診断されますが.糖尿病性神経炎の有無を確認するために筋電図検査や神経伝導検査が行われることもあります。  治療法 非外科的治療として.消炎鎮痛剤の投与.運動療法.理学療法が行われます。 筋肉の靭帯などの軟部組織や神経根に近い脊柱管内(硬膜外)に局所麻酔やステロイド注射を行うこともあります。 これらの処置で症状が緩和されない場合は.患部の椎骨を減圧する手術が必要となります。 この手術は非常に効果的で.術後は痛みもなく.さらに歩いたり.長く立っていたりすることができます。 神経根の減圧を可能にするために脊柱管の上部を切除し(椎弓切除術).神経根が出る脊柱管の空間を広げる(孔径拡大術)手術です。 不安定性がある場合は.当該脊椎を癒合する必要があります。 脊椎固定術は.骨盤の骨(腸骨)や骨バンクから採取した骨移植材で椎骨を融合させるということを覚えておくことが重要です。 ほとんどの場合.手術した部位を安定させるために.ネジや金属製のロッドを用いて固定を行います。  入院期間は通常.癒着がない場合は短く.癒着がある場合は長くなります。 特に術前に体力が低下している患者さんでは.短い入院期間中にリハビリテーション運動によって体力と活動性を回復させることが必要です。 退院後のケア.通常の身体活動やスポーツ活動の開始.運転.装具の使用などの詳細は.個々の患者さんによって異なります。