腸骨緻密骨炎は骨硬化を特徴とする非特異的な炎症性疾患で.特に腸骨の下3分の2に高密度の骨硬化が見られるが.関節腔には変化がない。 仙腸関節にあり.この関節の症状が明らかであるため.「仙腸関節緻密骨炎」とも呼ばれる。 患者の90％以上は中年女性で.妊娠後期.特に分娩後に多く.尿路や女性付属器の慢性感染症.骨盤腔内の他の感染症の後にもみられます。 また.臀部-仙骨部の外傷が誘発・原因となることもある。 2.緻密性仙腸関節炎の臨床症状 (1)20～40歳代の女性.中高年女性に多い。 (2)再発性の腰痛で.時に両臀部や両大腿部に放散痛があるが.放散痛はなく.腰の活動によって症状が増悪することがあり.一種の自己治癒疾患と考えられている。(3)最近の出産歴があることが多い。(4)無症状で.身体診察で初めて発見される患者もいる。 身体所見：(1)仙腸関節のノッキング痛.圧迫痛.(2)骨盤分離・圧迫テスト.「4」テスト.ゲイテストはすべて陽性。 4.画像所見：仙腸関節腸骨側の非特異的炎症で.骨硬化を特徴とし.特に腸骨の下2/3に高密度の骨硬化を認めるが.関節腔に変化はない。 仙腸関節にあり.その症状が明らかであるため.「仙腸関節緻密骨炎」とも呼ばれる。 病態：妊娠.出産.外傷などにより仙腸関節靭帯が断裂し.局所の血液供給が滞りやすくなります。 そのため.早期に局所のうっ血.水腫.滲出液が増加し.徐々に局所の過形成と変性反応が起こり.膠原線維が緻密化して硬化する。血管は厚肉の血管を形成し.閉塞しやすく.腸骨の耳介表面で虚血と低酸素症を引き起こし.骨に硬化性変化が起こるため.手術中の局所の出血が少なくなる。 仙腸関節包壁には線維形成.弾力性の低下.ゆるみ様の変化がみられた。 骨盤の炎症に続発するものも同様の病理学的変化を示し.細菌性内毒素が原因と考えられる。 (1)軽症例：ズボンの締め付けがきつく.シフト人参（白参.1日3点.1～2ヵ月）を早期に使用すると治癒または改善すると報告する学者もいるが.筆者による検証はない。 (2)重症例：歩行や労働に影響があり.仙腸関節の固定が可能である。 一般的に.上関節のみを癒合することができ.全関節を癒合する必要はない。 (3) 伝統的な漢方薬.理学療法.マッサージ.鍼治療.カッピング.非ステロイド性抗炎症薬などの様々な非外科的療法を使用することができます。