腰椎椎間板ヘルニア 椎間板の断裂.すべり.ヘルニアは同じ意味です。 椎間板ヘルニアは20～50歳の患者さんに多く見られますが.どの年齢でも発症し.高齢者では再び関節炎や神経根圧迫と関連します。 症状と診断 ほとんどの患者は.外傷とは無関係の腰痛を1～2回経験し.その後.一般に坐骨神経痛と呼ばれる下肢の痛みを経験することが多いようです。 椎間板ヘルニアは.椎間板のいずれかの部分が変性し.断裂することによって起こります。 症状が数週間以上続く場合や.著しい下肢の脱力や腸の機能低下が見られる場合は.診断を確定するためにMRIやCTスキャンが必要です。 治療法 通常.症状は自己限定的で.動きが制限されます。 非ステロイド性抗炎症薬と短時間のベッドレストで改善し.ほとんどの患者さんは手術をせずに回復します。 特に痛みがひどい場合は.機能訓練や理学療法を検討することもあります。 症状が軽減された場合.約4週間かけて徐々に通常の活動に完全に復帰します。 坐骨神経痛の治療には昔も今もステロイドが使われていますが.重篤な合併症を引き起こす可能性があるため.短期間しか使ってはいけません。 手術以外の治療を行っても1～3ヶ月で大きな改善が見られない場合や.下肢の痛みの脱力が続く.あるいは悪化する場合は.手術療法を検討する必要があります。 この場合の治療法は.背中を小さく切開して.飛び出しているその部分を取り除く椎間板切除術が一般的で.この処置で症状がなくなることが多いようです。 健康な患者様であれば外来で行うことができますが.麻酔薬や術後の痛み止めの副作用のため.1～2日程度の入院による経過観察が必要となる場合もあります。 術後はリハビリテーション運動が必要で.徐々に日常生活に戻っていくことになります。 仕事やスポーツに復帰するまでの期間は.個人差がありますので.術者と相談する必要があります。