強直性脊椎炎と古い脊椎結核は.しばしば後弯症を引き起こす。 前者は丸みを帯びた後弯で.通常は脊髄圧迫症状を伴わないが.後者は角ばった後弯で.脊髄圧迫症状を伴うことが多い。 脊椎結核は当科でよくみられる疾患であるため.角状後弯症で脊椎全摘術や整形外科手術（VCR）に適した古い脊椎結核性後弯症の患者に遭遇することが多い。 当科では.脊椎結核後弯症に対する椎体全摘術の整形外科的手技の継続的な発展に伴い.経椎弓的骨切り術（PSO）が適応となる強直性脊椎炎後弯症の患者さんも多く治療しています。 重症の強直性脊椎炎患者は後弯角度が70度を超え.横になれず.歩行が困難であり.頚椎強直症の患者は下を向くことができず.患者のQOLに深刻な影響を及ぼしている。 重度の後弯症の患者に対して.単椎の経椎骨骨切り術を行った場合.整形外科的に良好な結果を得ることは難しく.脊椎の矢状面のバランスを回復させることはできない。しかし.複椎骨骨切り術を行うことで初めて満足のいく結果を得ることができるが.複椎骨骨切り術は単椎骨骨切り術よりも技術的な要求が高く.手術のリスクも高い。 以下に2つの典型的な症例を示す。 症例1：33歳の男性患者は.18年前から背部後弯変形があり.3年前から悪化して入院した。 診察の結果.重度の後弯が認められ.両股関節は20°の変形で屈曲していた。 患者は横になって寝ることができず.歩行も困難であった。 術前のレントゲン写真では.全脊椎で最大後弯角101°.腰椎3番と4番に古い骨折脱臼を認めた。 腰椎1番と3番の経椎体骨切り術を行ったが.順調に進み.最大前弯角度は41°.矯正角度は60°.矯正率は60％であった。 患者は再び直立歩行.直立睡眠が可能となった。 症例2：27歳の男性患者は.2年前から後弯を伴う腰痛で入院していた。 診察の結果.重度の後弯が認められた。 患者は眠ることができず.歩行も困難であった。 術前のX線写真では.全脊椎の最大前弯角度は80°であった。 腰椎1番と3番の経椎体骨切り術を行ったが.順調に進み.全脊椎の最大前弯角は4°で.76°矯正され.矯正率は95％であった。 患者は再び直立歩行.直立睡眠が可能となった。