術前のケア 術前.患者に大腿四頭筋の等尺性収縮の運動法を指導する。 男性患者は禁煙.禁酒。 手術前日.皮膚の準備.膝関節の上下20CM.石鹸と水で洗浄.手.足の爪切り.食事制限の通知.義歯.アクセサリーの取り外し.患者の衣服の交換。 広東省第二人民病院整形外科 齊勇 術後ケア (a) 術後ケアとリハビリは手術そのものと同じくらい重要である。 術後ケアの目的は4つある：腫れを避けること.関節機能をできるだけ早く回復させること.筋緊張を正常化させること.患者が通常の活動や機能運動を行えるようにすること。 (2)圧迫包帯を巻く目的は.手術が空気止血下で行われるため.関節腔内の血液の滲出を抑え.膝関節の腫れを軽減するために.圧迫包帯で膝関節を圧迫する必要があるからである。 (3)ポジショニング 膝関節鏡視下半月板部分切除術：膝関節鏡視下半月板部分切除術は24時間ベッド上で行う。 半月板切除術：術後2週間はベッド上で安静にし.患肢の圧迫包帯を巻いて関節液の貯留を抑え.早期の地上活動が外傷性関節炎につながるのを防ぎます。 D）機能的運動：麻酔が消失した後.患者には積極的に大腿四頭筋の温存収縮活動を行うように勧め.24時間以内に不活発にします。 麻酔が消失した後.患者に率先して大腿四頭筋の免荷活動を行うように勧め.24時間以内は膝関節を動かさないようにし.術後24～48時間から大腿四頭筋の収縮と伸展を開始し.筋力を回復し.関節を安定させ.滲出液の吸収を促進するために伸展関節と屈曲関節を運動させる。 機能的運動の方法と注意事項 1.治療期間中.大腿四頭筋の運動は漸進的に行うことを原則とし.膝が不安定になる可能性を防ぐことが治療効果を最大限に発揮する鍵である。 2.大腿四頭筋の拡張期活動：A患肢を固定し.筋肉を緊張させ.弛緩させる。 B膝の圧迫活動.膝の後ろに手を置いて.患者に膝を手に押し付けることを教えて.圧迫と弛緩を繰り返して.1時間に1回.1回5分.大腿四頭筋の収縮の代わりに大殿筋の使用を防ぐために.その場で大腿四頭筋の筋弛緩に注意を払う。 C抜糸後の歩行運動条件：かかとからつま先までの歩行.足を引きずらない.一歩一歩膝関節をまっすぐにすること。 下肢運動：あぶみ.抵抗膝伸展法.上下ステップ法。 D 術前の筋萎縮は.膝関節に違和感がない限り.術後の運動を強化する。