最近.当院の脳神経外科で典型的な前交通複合動脈瘤のクランプ術の症例が完成しました。 患者：女性.50歳。 Taorantingコミュニティの住人である。 2013年10月1日.突然の頭痛.首の強張り.手足の動きの制限を発症した。 頭部CT：クモ膜下出血。 くも膜下出血頭蓋内動脈瘤」として脳神経外科病棟に入院した。 入院後.脱水.脳保護.脳血管攣縮の予防などの対症療法が行われた。 2013年10月14日.頭部のCTA検査にて.頭蓋内前交通動脈の局所的な膨らみによる先端が広い動脈瘤が確認されました。 動脈瘤は幅の広い頸動脈瘤であり.インターベンション治療は困難であるとのことで.診療科全体で検討した。 しかし.動脈瘤はすでに一度破裂しており.再破裂のリスクは極めて高く.死亡率は50％以上でした。 右外側のアプローチで前交通動脈瘤クランプを行うことは.部門内で十分に議論した上で決定された。 手術は2013年10月16日に全身麻酔で行われました。 手術は当院脳神経外科部長の楊海峰が行いましたが.手術中は頭蓋内のくも膜の癒着が目立ち.動脈瘤を分離して明らかにすることは至難の業でありました。 前交通動脈左側に動脈瘤を認め.前交通動脈右側はやや拡張していた。 日本製の杉田動脈瘤クリップと側頭筋の補強がそれぞれ行われました。 手術後.患者は病棟に戻された。 術後は血管攣縮を防ぐための対症療法と脳保護が行われた。 術後の頭部CTAでは.動脈瘤のクランプが確認された。 2013年10月25日に退院しました。 退院時には.明瞭で四肢の随意運動が可能であった。 患者は正常な状態に戻った。 症例検討：頭蓋内動脈瘤破裂は自然脳出血の原因となりやすく.破裂・出血後は危険な状態となる。1/3は入院前に死亡.1/3は入院後手術待ちの間に死亡.1/3は積極的治療により動脈瘤をクランプまたは塞栓できたが神経障害が残存することがある。 動脈瘤のクランプには.高度な手術技術と脳神経外科の設備が必要です。 頭蓋内動脈瘤のクランプ術を低侵襲で行える医療機関は少なく.脳神経外科医のさらなる努力が必要です。