小児の治療効果や最終的な回復の程度は.来院時の大動脈弁閉鎖不全や脱出の程度によって決まります。 軽度の大動脈弁閉鎖不全を合併した小児では.心室欠損の修復と弁下補強により.大動脈弁閉鎖不全は消失するか軽度の逆流が残るのみで.長期間の観察により基本的に悪化せず.成長・発達に影響することはないと考えられます。 全体的に非常に良い仕上がりになっています。 中等度から重度の大動脈弁閉鎖不全症や大動脈弁逸脱のある小児では.治療はより困難で.大動脈弁形成術が必要となります。 この種の手術では.長期的な結果も理想的とは言えず.長期的な経過観察が必要で.ほとんどの子供が10年から15年後に再手術を必要とします。 再手術には弁形成術と弁置換術の選択肢がありますが.どちらにしても子どもへの影響は大きく.特に弁置換術は生涯抗凝固療法が必要で.子どもの生存率は通常の子どもよりはるかに低くなります。 ですから.心室虚脱のお子さんに大動脈弁閉鎖不全が見つかったら.積極的に治療しなければ.大動脈弁閉鎖不全が重症化したときに.外科医の治療余地が少なくなり.みんなが消極的になってしまうことを.親御さんは認識しておく必要があります。 手術にリスクはないのか？ 手術費用の目安は？ 当センターでは.心室欠損の修復のために右側を小さく切開しても.それ以上のリスクはありませんので.ご両親はあまり心配されないでください。 手術費用は35,000〜40,000元で.農村部や低所得の子どもは基金に申請することで治療費の一部を軽減し.両親の経済的負担を軽減することができます。 大動脈弁閉鎖不全を合併した心室欠損の手術後に注意することは？ このようなお子さんの場合.通常は術後1週間程度で退院できますが.術後1ヶ月間は医師の指示により強い利尿剤を服用し.1ヶ月後の超音波検査の結果に基づいて次の治療方針を決定します。 中等度から重度の複合逆流やより大きな心室欠損を持つ小児に対しては.心機能の回復を促すために投薬期間を3-6ヶ月に延長することがあります。 その際.保護者は見直しの問題に注意を払う必要があります。 大動脈弁の問題は年齢とともに悪化する子もいるので.1年に1回.大動脈弁の脱出や逆流・湾曲の程度に進展がないか観察するために.これらの子を見直すことが最善といえます。 また.術後初期に食べ過ぎると心臓への負担が大きくなりやすく.回復に影響が出るので.親は食事を与える際に注意が必要です。活動量もゆっくり適度に増やして.できれば術後半年から1年経ってから徐々に活動量を増やしていくことが望ましいです。 手術後.子供の成長や発達に影響はありますか？ 右側小切開手術の結果.お子さんに側弯や脊柱変形が生じるのではないかと心配される保護者の方も多いようです。 実際.長年の臨床経験から.右側ミニ切開手術が背骨に悪影響を及ぼすことはありませんので.ご両親は安心してください。 ただし.手術から帰宅後.切開に伴うわずかな痛みから.術後の不快感を和らげるために無意識に体を切開部側に横向きに曲げてしまうお子さんがいますが.これは時間の経過とともに胸郭変形を起こしやすくなりますので.注意が必要です。 お子様の正常な発育のためには.保護者の方がお子様の様子を観察し.適時に姿勢を正すことが重要です。 最後に.大動脈弁閉鎖不全症は非常に重要な問題であり.大動脈弁閉鎖不全症に心室欠損が合併したら.できるだけ早く手術で治療しなければならないことを保護者に強調することが重要である。 また.大動脈弁の問題がまだなくても.大動脈弁閉鎖不全を併発しやすい茎葉下脳室欠損や冠状脳室内欠損は積極的に手術することが重要です。 親御さんの中には.子供がまだ小さいので手術をすると苦しむのではないかと心配し.子供が大きくなってから治療することを望む方もいますが.子供が成長するにつれて症状が悪化し.その時には手術で解決することもできなくなり.心臓の問題を一生残すことになることを親は気づいていない場合があります。 ですから.小児心筋梗塞は治すことができますが.早期に発見し.適切な時期に手術することで.子どもが最大限の恩恵を受けることができるということを.親御さんは知っておく必要があります。 保護者の方々の密接な協力のもと.私たちは自信をもって.お子さまに健康な心臓を与えるために.できる限りのことをさせていただきます。