患者:4.5歳女児 弁の形態.運動性は正常:心筋エコーに顕著な肥厚はない:心室中隔の中央が右心室側に膨隆している。 この部位には幅約0.36cmの小さな切り欠きがあり.中隔の連続性は正常で.中隔面にも肺動脈にもシャントは認められなかった。 三尖弁の右房側に面積1.0cm2.逆流速度240cm/s.差圧23MMHG.肺動脈弁に面積0.3cm2の限定性逆流が記録された。 印象.心臓のすべての部屋の大きさは正常:心室中隔腫瘍は小さな心室欠損を伴う:三尖弁.肺動脈弁の限定的な逆流を伴う。 予後はどうなのでしょうか? 詳しい回答ありがとうございました 医師:分析:心室欠損の診断は明らかであり.分流は大きくなく.成長発達や日常生活への影響は少ないと思われます。 将来起こりうる問題:1.結果として感染性心内膜炎を発症し.敗血症を引き起こす人が少なからずいる 2.心雑音の有無は進学や就職などに影響を与える 治療法の推奨:1.手術が望ましい。 理由:成熟した技術.長期的な有効性が確実である.治療2.フォローアップ観察の50年の歴史があり.数年ごとに超音波を確認する必要があり.すぐに医師の診察を求めるために何か問題がある。3.インターベンション治療は推奨されない 構造的にあまり適していない.長期的な有効性が確実でない.合併症が珍しくない。