妊娠中の超音波検査で、子どもに心室中隔欠損症があった場合、どうしたらよいですか?

  心室中隔欠損症は.最も一般的な単純性先天性心疾患であり.母親になる人は心配することなく.以下のことに注意する必要があります。  妊娠中の主要なスクリーニング超音波検査で.子どもの心臓に心室中隔欠損症が見つかった場合は.まず専門病院で専門の胎児心臓超音波検査を受け.心臓の状態を十分かつ慎重に評価してください。  第二に.妊娠中の胎児は比較的小さく.心臓はさらに小さく.超音波診断装置の分解能は限られており.胎児循環の血行力学的特性(左右の心室間の圧力は等しく.欠陥を通る血流シャントの超音波による兆候は明白ではない)のために.胎児期の中隔欠損症の超音波診断は全体として生後期よりも精度が低く.特に小さな欠陥については一定の割合で偽陽性.つまり超音波診断が見るところは これは.超音波検査で欠陥がないのに欠陥があるように見えることを意味します。  第三に.心室中隔欠損症の大きさにかかわらず.胎児期の子どもの成長・発達に影響を与えることはなく.正常な分娩にも支障はありません。  第四に.妊娠中の子供の成長・発達に伴い.中隔欠損の大きさが変わらない.大きくなる.小さくなる.自然に治癒するなどの可能性があることです。 出生後できるだけ早く心臓超音波検査を行い.診断を明確にすることで.適切な治療計画を立てることができます。  第五に.3mm以下の心室中隔欠損症は治療の必要がないことが一般に受け入れられていることです。 欠損が3mm以上の場合は.外科的治療やインターベンション治療で根治を目指します。 現在の医療技術では.心室中隔欠損症の治療の成功率は.先天性心疾患の大規模な専門センターで99%.あるいはそれ以上に達することがあります。 速やかに治療すれば.子供の成長.運動.寿命は正常なレベルに達することができます。  第六に.心室中隔欠損症の治療のタイミングと費用は.主に欠損の大きさとそれに伴う他の心臓の異常によって決定される。 新生児期には.中隔欠損が大きくても.肺血管抵抗や圧力が高いため.左右の心室の圧力差や分流は大きくなく.子どもの心肺機能や成長発達に大きな影響を与えることはありません。 新生児期以降.肺血管抵抗や肺圧の低下に伴い.欠損部を介して心室間にシャントされる血流がそれに応じて増加し.発汗過多.授乳困難.母乳摂取量の低下.体重増加の遅れ.呼吸器感染症の再発など.児への影響が徐々に明らかになります。 そのため.大きな中隔欠損症では.早ければ生後2~3カ月で外科手術が必要になることが多く.入院費も5万円程度かかります。 小型から中型の欠損は.通常1歳前後で手術を行い.入院費用は3万円から3万5千円程度です。 インターベンション治療は主にあまり大きくない筋性心室中隔欠損症や部分的に位置する膜性心室中隔欠損症に適応され.通常2歳頃に約3万円の費用で行われる。