放射線治療の成功は.患者さんと医師の協力関係にかかっています。 放射線治療中は.合併症の予防のために医師と協力し.栄養強化のために食事を調整し.異常な症状の発現に注意しながら経過観察する必要があります。
放射線治療との連携
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被ばく範囲（放射線場）を決めたら.医師が患者の皮膚に絵の具で印をつけるので.患者はその印をこすって落とさないようにしてください。 誤って洗い流してしまった場合は.次回の放射線治療時に医師に伝え.位置がずれないように自分で描き直さないようにしてください。
放射線治療では.医師が患者の体位を決めたら.患者は体を動かさないようにして.放射線治療の終了まで正しい姿勢を保つ必要があります。 放射線治療中に不快感を感じた場合は.インターホンで医師に伝えることができますので.勝手に体勢を変えないようにしてください。
合併症を予防する
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放射線治療中には.皮膚の赤み.疲労感.吐き気や嘔吐.下痢などの合併症が起こることがあります。 これらの合併症に対処するためには.以下の点が有効です。
- 放射線治療中は定期的に血液検査を行い.通常は週1回.医師の処方に従ってください。
- 吐き気や嘔吐がある場合は医師に伝え.医師の監督のもとで制吐剤を使用してください;
- 薄味のご飯や麺類など消化の良いものを食べるようにし.熱すぎるもの.硬すぎるものは避けましょう。
- 医師の指導のもと.炭酸マグネシウム・アルミニウムなどの胃粘膜保護剤を使用すること。
- 機嫌を取りながら.必要なら精神科医に相談する。
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栄養サポート
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放射線治療中の患者は体力が低下しており.適時の栄養補給が特に重要である。 食生活の参考として.以下を推奨します。
- 全体的に.刺激の少ない.消化の良い.栄養価の高い.少量の食事を何度もとるような食事が望ましいです。 患者は繊維質の多い食品（ふすま.トウモロコシ.大豆.オート麦.セロリ.タケノコなど）の摂取を制限する必要があり.重度の栄養失調や食事ができない場合は.通常.医師が静脈から高栄養補給を行うことにしています。
- 嘔吐が起こった場合は.脂肪分の少ない軽めの食事をお勧めします。 料理の風味付けや不快な臭いの食品を避けるために.少量の生姜を加えることもあります。
- 下痢や膨満感がある場合は.タンパク質.カロリー.カリウム.脂肪.砂糖.パン粉を多く含む食事が推奨されます。 刺激の強いものを避け.ふんわりとしたものを多く食べるようにしましょう。 下痢の患者は.カリウムを多く含む食品（海藻.海苔.バナナ.シナモンなど）を食べてもよい。 下痢が特にひどい場合は.通常.流動食を導入する必要がある。
- 放射線治療中の検査で白血球.血小板.ヘモグロビンの減少が見られた場合は.免疫力向上のために食事も強化し.鶏肉.鴨肉などの高たんぱく食品.動物の内臓.ほうれん草.セロリ.あんず.桃などの鉄分を多く含む食品を適切に摂取する必要があります。
モニタリングのフォローアップ
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放射線治療では.通常.治療時に医師が患者さんの様子を確認し.副反応がないかを見守ります。 通常.医師は1週間に1回の血液検査を薦めます。 また.治療から1ヵ月後にレビューされます。
手術・治療後は.最初の3年間は通常6ヶ月に1回.その後5年までは毎年1回.経時的に経過観察を行います。 フォローアップには.身体検査.血液検査（腫瘍マーカーなど）.Hピロリ菌.体重測定.CTなどが含まれることがあります。
患者さんは.放射線治療中や治療後に異常が見つかったら.いつでも病院を訪れてください。 (中国医科大学第一病院 消化器腫瘍科 Zhao Junhua氏寄稿）