心室中隔欠損症（ventricular defect）は.臨床現場において比較的よく見られる先天性心疾患であり.その発生率は約20％です。 通常.膜周囲型.硬膜内型.硬膜下型.筋層型の4種類に分けられ.このうち膜周囲型脳室欠損が最も多く.約75％を占めています。 かつては外科的な開胸手術が唯一の治療法でしたが.近年.心血管インターベンション技術の急速な発展と機器の発達により.徐々にインターベンションが心室欠損症の治療の第一選択となりつつあります。 現在.中国では心室欠損症に対するインターベンション治療が1万例近く実施され.成功率は最大95％以上と海外を大きく上回り.世界に多くの症例と経験を提供しています。 心室欠損の位置.形状.大きさ.周辺組織や構造との関係などは複雑で多様であるため.いかにしてインターベンションに適した症例を選択するかが.灌流の成功につながる。 中国における大規模サンプルでの心室欠損のインターベンション治療の経験に基づき.関連文献報告を合わせると.膜性心室欠損のインターベンション治療の適応と禁忌は以下のようになると考える。 適応 1. 年齢3歳以上.体重8kg以上.左室容量負荷増大のある場合 心肥大.心不全の再発.感染性心内膜炎の既往.右左シャントのない軽度から中等度の肺高血圧症.2.左室表面欠損が3～10mm.小児では直径8mm以下.大動脈右冠状弁から1mm以上.三尖弁から2mm以上の距離.重大な三尖弁発育異常や中程度の三尖弁逆流がないこと。 ただし.大動脈右冠状動脈弁逸脱がある場合は.リーフレットが欠損部の開口部を隠さず.大動脈逆流を併発しないこと；3.心室中隔膜瘤がある場合は.欠損部の左心室表面の直径は≦20mm.右心室表面の出口は小さく.しっかりと付着していなければならない；右心室表面が多孔質の場合.一つの欠損孔の直径は≧2mm.膜瘤が形成する動脈は右心室流入路狭窄を起こしてはならない；4.心室中隔膜瘤がある場合.その欠損部の出口は.瘤が形成されないこと；が必要であります。 5.心室中隔欠損症.動静脈カテーテル.肺動脈弁狭窄症.心筋性心室欠損症のうち.インターベンションの適応となる複合型は同時に治療可能 6.心筋梗塞後の心室中隔穿孔.外傷後の心室欠損症など。 1）自然に閉鎖する傾向のある心室欠損.2）右左シャントを生じる重症肺高血圧症との合併.3）局所解剖が介入に適さない膜性心室欠損や大きすぎる欠損.4）開心術で修正しなければならない他の先天性心奇形と合併。