China Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgeryの最新号に.中国医師会心臓血管外科分会が主導する専門家による低侵襲経胸壁心室中隔欠損閉鎖術に関する中国のコンセンサス(Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Vol.27, No.9, September 2011, 516-518 )が掲載されました。 コンセンサスによると.心室中隔欠損症(VSD)は先天性心疾患の中で最も多く.全先天性心疾患の約20%を占めるとされています。 現在.主な治療法は.体外循環(CPB)による外科的修復と.経皮的カテーテルによる欠損部の閉鎖の2つである。 近年.国内外の研究者により.従来の外科的手法と心臓カテーテルインターベンションの技術的特徴を融合し.食道超音波ガイド下で改良型ブロッカーとデリバリーシステムを適用した低侵襲な経胸壁静脈路閉塞術の技術が模索されています。 この技術により.体外式手術の外傷や合併症の可能性.また放射線被曝や乳幼児患者の年齢・体重制限を回避することができます。 不完全な統計によると.中国では5,000人以上の心室中隔の患者がこの手術によって治癒に成功しており.我々の学者はかなりの経験を蓄積し.この技術は急速に普及している。 適応症:(1)年齢が通常R3ヶ月.(2)血行動態異常を伴う単純な膜周囲VSD.1歳未満でVSD径4~8mm.(3)血行動態異常を伴う単純な心筋VSD.径3mm.心筋VSD複数.(4)明らかな大動脈弁脱出を併発しない茎下VSD.1歳未満でVSD径6mm.(5)術後の場合。 残存シャント.(6)心筋梗塞後または外傷後心室中隔穿孔。 禁忌:(1)整列不良のVSD.(2)隔壁後の房室アクセスVSD.(3)中程度以上の大動脈弁逆流を伴う著しい大動脈弁逸脱.(4)腔内膨隆を伴う感染性心内膜炎.(5)CPB外科的同時矯正が必要であるが.VSDによる複雑奇形のため短縮術を必要としない他の心血管系奇形。 CPBとブロッキングタイムなど” 当院は北京で初めてこの手技を行い.生後6ヶ月から31歳まで.体重6kg以上の10例以上に成功し.これにはあらゆる場所に心室欠損がある患者や術後の残存シャントも含まれています。 現在.このグループの患者さんの最長の追跡調査は1年近く行われており.満足のいく結果が得られています。 心臓センターでは.GE vivid I ポータブル心臓超音波装置と成人および小児の食道用プローブを新たに導入し.経胸壁低侵襲心室中隔欠損閉鎖術の成功をさらに保証する鮮明な食道用超音波画像を提供するようになりました。