心室中隔欠損膜性腫瘍の治療にダブルブロッカーインターベンションをどう適用するか?

膜性心室中隔欠損症の腫瘍はより一般的で.介入治療が通常の治療法です。 1つのブロッカーで欠損を完全に塞がない場合は.2つのブロッカーを検討することができる。 私たちは.同様の患者さんにダブルオクルーダーを使用し.多くの治療に成功しています。 代表的な事例を添付します。 子供(男性.6歳)は.「5年以上前から小児期から検出される心雑音」で入院していた。 先天性心疾患.心室中隔欠損症(膜性腫瘍)」の診断は.病歴.徴候.補助的検査(心電図.胸部X線.心エコー)に基づき行われました。 十分な準備の後.全身麻酔下で心室中隔欠損のインターベンション閉鎖術が行われた。 手術は成功し.5日間の入院で退院した。 手術後.数回の検査を受け.良好な結果が得られた。 主な手順を図1.2.3.4.5に示す。 操作のポイント:1. 患者の両親が.従来の開心術による修復ではなく.インターベンションによる閉塞術を強く希望したこと。                            図1 左心室造影.心室中隔欠損の膜状腫瘍と右心室表面の2つの裂け目を離れた位置に示す 図2 上部の開口部を塞ぐブロッカーの適用と.もう一方の開口部を示す撮影 図3 心室欠損を通る第2のトラックの確立 図4 2つのブロッカー適用後の左心室造影.シャントは残存せず 図5 2つのブロッカーを解除.満足のいく形態になった