胃がん治療における免疫療法の普及に伴い.胃がん患者さんにとって.この新しい治療法に対する理解を深めることは重要なことです。 患者さんに知っておいていただきたいことのひとつに.免疫療法を行う前と後の注意点があります。
フルアセスメントの完了に協力する
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免疫療法を開始する前に.通常.胃がん患者が受ける検査に加えて.医師は免疫関連有害事象（irAE）の可能性を評価することが一般的です。 具体的には.病歴や家族歴.全身状態.免疫疾患の有無などを評価します。
自己免疫疾患の治療を受けている.あるいは受けている患者さんは.免疫療法を行うと既存の免疫疾患が悪化する可能性があることに留意することが重要です。 したがって.これらの条件がある場合は.患者さんは事前に医師に知らせる必要があります。
免疫関連の有害事象に注意する
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医師は.免疫療法の副作用の可能性について.治療前に助言します。 一般に.副作用は早期に発現し.多くの患者さんでは免疫療法開始後数週間から3ヶ月以内に.一部の患者さんでは治療終了後1年以内に発現します。
免疫療法でよく見られる副作用には.免疫関連の皮膚毒性（発疹.痒み.白斑）.免疫関連の内分泌障害（甲状腺疾患.下垂体炎症.1型糖尿病）.免疫関連の肝毒性.消化管・肝臓毒性.免疫関連の肺炎があります。 その他.あまり一般的でないものとして.神経毒性.心毒性.リウマチ.腎毒性.眼毒性.血液毒性.移植片拒絶反応などがあります。
万一.有害事象が発生した場合には.直ちに医療機関に連絡し.医師が迅速に対応することで.悪化の防止に努めてください。 多くの場合.特に重篤な有害事象の発生後は.医師は通常.免疫療法を中止し.免疫抑制剤や免疫調節剤を用いて有害事象を抑制することにしています。
患者さんは.がん治療の新しい治療法として免疫療法を受ける前に.主治医に注意点についてできるだけ多くの情報を聞き.主治医の指示に従って治療中の変化を観察することが重要だと思います。