心室中隔欠損症とは?

  コンセプト:心室中隔欠損症は一般的な先天性心臓奇形であり.ほとんどが単一奇形で先天性心臓疾患の約20%を占める。また.ファロー四徴症.完全房室チャネル.右室二重出口.完全大動脈転位.肺閉鎖などの複合心臓奇形の構成要素となり得る。 心室中隔欠損症は.胚発生学的に心室中隔が未発達で.左右の心室の間に異常な交通が形成され.心室の高さで左から右へのシャントが形成される疾患です。 欠損の大きさは0.1-3cmが多く.ほとんどが膜にあり.肺下.二尖.心筋の心室欠損はあまり見られません。 欠損が0.5cm未満であれば.シャント流量は小さく.明らかな臨床症状を伴わない拘束性心室中隔欠損症である。 欠損が小さければ心臓の大きさは正常ですが.欠損が大きいと左心室が右心室より著しく大きくなり.心不全になりやすく.子供の成長や発達に影響を与え.さらには風邪や発熱.肺炎を繰り返すようになります。  病因:1.遺伝的要因(20%):先天性心室中隔欠損症の家族歴がある。 兄弟で同時に発症したり.親子で同時に発症することも珍しくなく.病気の性質も非常によく似ています。 母親から生まれた最初の子どもがこの病気にかかった場合.2番目の子どもがこの病気にかかる可能性は約2%ですが.2人の子どもが連続して心室中隔欠損症にかかった場合.もう1人の子どもがこの病気にかかる可能性は10%に上昇します。 母親が発症している場合.2代目が発症するリスクは10%です。  先天性心室中隔欠損症のリスクは.未治療・未コントロールの糖尿病の妊婦で有意に高いが.妊娠初期に状態をコントロールすれば減少する。  物理的・化学的要因(15%):妊娠初期にリチウム.フェニトインナトリウム.ステロイドなどの催奇形性薬剤にさらされると.胎児の先天性心室中隔欠損症のリスクが高くなる可能性があります。 妊娠初期にX線やアイソトープなどの放射性物質に過剰にさらされた場合。 ウイルスによる感染症 妊娠第1期.特に妊娠第3週から第8週にかけてのウイルス感染により.胎児が本疾患にかかりやすくなります。  4.その他の要因(15%):先天性心室中隔欠損症は.受胎時に両親の喫煙や飲酒が引き金となることがあります。  食生活の注意:1.日常生活で適切な栄養に注意し.食品の多様化を図り.高タンパク.マルチビタミン.低動物性脂肪.消化の良い食品.新鮮な野菜や果物を多く食べる。  2.古く腐ったもの.刺激の強いものは食べない.燻製.焼き物.漬け物.揚げ物.塩分の多いものは控えめに.主食は粗粒と細粒を混ぜて栄養のバランスをとる。