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1.心筋炎とは何ですか? A:
心筋炎とは.細菌.ウイルス.リケッチア.蠕虫などの病原微生物が心筋細胞およびその組織空間に直接浸潤し.また病原体に対する身体の反応として炎症性細胞の浸潤を有することです。
また.毒素や物理化学的な要因.アレルギー反応によって心筋細胞が傷つけられることによっても心筋炎は起こります。 2.心筋炎はどのような原因で起こるのでしょうか? A:
心筋炎は心筋だけでなく.全身的な疾患に伴って.あるいは連続して心筋に起こることがあります。
心筋炎の原因にはいろいろありますが.大きく分けて感染性と非感染性の2つがあります。
感染性には.ウイルス感染症.細菌感染症.真菌感染症.リケッチア感染症.蠕虫(ぜんちゅう)感染症などがあり.ウイルス感染症と細菌感染症が最も多くなっています。 3.ウイルス性心筋炎の臨床的特徴は何ですか? A:ウイルス性心筋炎の重症度は大きく異なり.軽症の場合は症状がなく.重症の場合は突然死することもあります。
病変が軽いほど.胸が締め付けられるような不快感や脱力感.あるいは感覚がないなどの症状が軽く.逆に重いほど不整脈.さらには突然死することもあります。
(2)
半数以上の患者が発症前1-3週間以内に急性ウイルス感染の既往があり.発熱.体の痛み.咽頭痛.咳.下痢などの一次感染後.動悸.胸のつかえなどの心臓症状が出現し.注意を引くのに十分な状態である。
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動悸.息切れ.心房部の不快感。
医師による診察では.体温に比例しない肥大.徐脈.頻脈が認められることがある。
(4)心臓以外の症状として.ウイルスが他の臓器にも侵入すると.肝炎.髄膜炎.小児麻痺など.対応する臨床症状を示すことがあります。 4.心筋症とは何ですか? A:心筋症とは.心筋の肥大.心室の拡張.心筋の線維化などを主な原因とする疾患群で.心筋自体の病変が原因となるものです。
もちろん.心筋の病変を伴う一般的なリウマチ性.冠動脈硬化性.高血圧性.肺性.先天性の心疾患は含まれません。 5.肥大型心筋症とはどのような病気ですか? A:
肥大型心筋症も原発性心筋症の一種です。
心室の拡大を伴わない心筋の著しい肥大が特徴です。 6.肥大型心筋症にはどのようなタイプがあるのですか? A:
臨床的には.肥大型非閉塞性心筋症と肥大型閉塞性心筋症(特発性肥大型大動脈弁下狭窄症)に分けられます。
患者さんに多い症状は.呼吸困難と狭心症です。
衰弱や失神は極めて稀です。進行すると心不全や不整脈を起こすことがありますが.通常は雑音を伴わないのが特徴です。
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