患者:2008年5月パニック頻発心房性早発胸の震え感8月に安定した心臓粒子を食べるために50メートル走って失神した。 どのように治療するのが良いか.どのような薬を服用するのが良いか.深刻な.危険な.実験室.検査結果:肥大閉塞性心筋症超音波検査:1.右室流出路が広くない.大動脈基部が広くない(27ミリメートル).上行大動脈の近位セグメントが広がっていない(31ミリメートル).大動脈弁エコーは正常であり.開口部は.肺動脈が広くない.主幹直径(21ミリメートル)することができます。 右心房は大きくなく.右心室も大きくない。 3.僧帽弁は正常なエコーで開弁可能である。 前弁尖と後弁尖は反転しており.活動曲線は二峰性であった。M型:僧帽弁前弁尖はSAM徴候を示した。4.心室間隔は肥厚しており(基底部は19mm肥厚しており.左室流出路に拡大し.左室流出路の狭窄を生じている。中間部は15mm).左室後壁は肥厚していない(9mm.反転しており.心室壁の動きに段階的な異常はない)。 5.ドップラー超音波:左室流出路の収縮期血流加速度.ピーク流速:3.4m/s.差圧:45mmHg.僧帽弁の収縮期に逆流血流信号が少数~中程度.ピーク流速:2.1m/s.差圧:18mm/Hg.僧帽弁の拡張期血流スペクトル測定値:ピークE:42cm/s.ピークA:97cm/s6: 97cm/s6.左心収縮期機能測定:EF:62%(超音波検査の閉塞性肥大型心筋症の変化と一致)ホルター検査では.1.突然の心拍リズム(平均リズム73拍/分.最も遅いリズム51bpm.最も速いリズム122bpm).2.心房性期外収縮(合計3回のジャンプ).3.心拍変動は低値を示した。 冠動脈造影検査では.冠動脈はほぼ正常.左心カテーテル検査+左心室造影検査では.収縮期室が舌状で.左心腔の収縮期圧が左心室流出路の収縮期圧より80mm/Hg有意に高い。 心臓外科の専門家:超音波検査では.左心室流出路の流速は速くないが.血管造影検査では.左心腔と流出路の圧の差が80まであることが示唆され.左心腔と流出路の手術面では.部分的な中隔切除術を行うことが考えられ.症状を緩和するのに非常に良いかもしれない。