208名の頂端肥大型心筋症患者の臨床的特徴.予後.単純頂端肥大型心筋症と混合頂端肥大型心筋症の比較 Fan Chaomei, Department of Cardiovascular Medicine, Fu Wai Hospital, Beijing, China Authors: Yan Lirong, Wang Zhiming, Oh Zhimin, Li Yishi, Tao Yongkang, Fan Chaomei, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking Union Medical College, National Cardiology Centre, Beijing, China Background: 頂端肥大型心筋症は比較的まれなタイプの肥大型心筋症（HCM）であり.その肥大領域は主に左心室の頂端部分を含み.日本で最初に報告され.その後欧米で報告された。 心尖部肥大型心筋症は.肥大型心筋症（HCM）の比較的まれなタイプであり.その肥大領域は主に左心室の心尖部を含み.日本で最初に報告され.その後欧米で報告された。 この疾患は中国ではほとんど研究されておらず.中国人の心尖部肥大型心筋症患者の特徴は不明である。 したがって.本研究の目的は.中国人の心尖部肥大型心筋症（AHCM）患者の臨床的特徴と予後を記述することである。 AHCMは.肥大部位が心尖部のみに限局している単純型AHCMと.中隔肥大を合併するなど他の部位にも心室壁の肥大がみられるが.最も肥大している部位が心尖部である混合型AHCMの2つのサブタイプに分類できる。 最も肥大した部位は心尖部であった。 結果：AHCM患者は208人で.同期間の福佑病院のHCM患者の16.0％を占め.その内訳は男性153人（73.6％）.女性55人（26.4％）.平均年齢は（52.2±12.4歳）であり.そのうち単純性AHCM患者は134人（64.4％）.混合性AHCM患者は74人（35.6％）であった。 171例（91.8％）が平均（8.0±3.5年）追跡され.2例が心血管原因で死亡し.心血管死亡率は1.0％であった。 AHCM患者の10年生存率は97.0±2％であった。 AHCM患者の10年生存率は97.0±2％であった。 28例（17.8％）が追跡期間中に心血管イベントを経験し.心血管イベントのなかった10年生存率は77±4％であった。 AHCM患者における心血管イベントの独立した危険因子は.診断時年齢≧60歳.左房内径≧36mm.ベースライン心機能NYHAクラス≧IIIであった。 この研究は.中国におけるAHCMの有病率は比較的高く.予後は良好であると結論している。 しかし.心血管イベントは17.8％の患者で発生している。 混合型AHCM患者は少ないが予後不良であるため.2つの異なるタイプのAHCMを区別する必要がある。