閉塞性肥大型心筋症（Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy：HOC）とは.血液流出路の閉塞を伴う心肥大の一種であり.すなわち血液の排出が阻害される疾患である。 解剖学的特徴：人間の心臓は左右の心房と左右の心室に分かれており.血液は心房を通って心室に流入し.動脈を通って体循環または肺循環に入る。 肥大型閉塞性心筋症は通常.主に左心室で中隔を中心とした心室筋の肥厚が現れ.その結果.左心室腔の容積が減少する。同時に.左心室から大動脈への流出路の心筋肥大により.心室からの血液の排出が困難になり.閉塞が生じる。 (2)臨床症状：肥大閉塞の程度が異なるため.以下のような様々な症状が現れます：(1)呼吸困難：左室拡張末期圧が上昇し.肺循環が長時間停滞するため.左心機能が低下し.労作時呼吸困難が生じます;(2)胸痛：肥大した心筋の酸素需要が増加し.冠動脈の血液供給が相対的に不足するため.心筋の血液供給が不足し.心臓の前部が痛みます;(3) 脱力感やめまい：活動時に心拍数が加速し.心臓の拡張期が短縮するため.心室充満が不十分となり.心拍出量が減少し.臓器への血液供給が不十分となるため.脱力感やめまいが生じ.重症例では失神することもある。 3.検査：肥大型閉塞性心筋症は心エコー検査で明確に診断でき.病変の重症度を判断して治療方針を決定することができる。 4.治療：一般的に閉塞は深刻な状況ではなく.内科的な薬物治療が必要です。症状が明らかな場合は.失神.狭心症などを繰り返し.外科的治療が必要です。