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核医学の99mTc-MIBI心筋灌流画像は.心筋虚血や心筋梗塞の診断と治療指導に重要な役割を担っています。
99mTc-MIBIは静脈注射後.主に心筋細胞の細胞膜に取り込まれ.その取り込みは心筋の局所灌流に比例します。
99mTc-MIBIは肝臓.胆汁を経由して消化管に排泄される。 2.普通に食事をしている場合.胆嚢内の胆汁が空になり.胆管から腸へのオディ括約筋が収縮していると.肝臓内の薬剤がスムーズに腸に排出されず.肝臓からの排泄が阻害され.肝臓や胆嚢の画像が心筋の画像に干渉することがあります。 3.4~6時間の絶食後.患者の胆嚢を濃縮胆汁で満たし.99mTc-MIBI静注後20分後に脂肪分の多い食事(目玉焼き2個.牛乳半量など)を経口投与する。
脂肪分の多い食事によって胆嚢が刺激され.胆汁が空になって腸に入り消化を助けると同時に.静脈注射された薬剤がその後スムーズに腸に排出され.肝胆道系の放射性像が減少して心筋像との干渉が大幅に軽減されるのです。 4.脂肪分の多い食事は.通常目玉焼き2個(塩を加えても検査結果に影響しません)または全脂肪乳半ポンドです。
卵にアレルギーのある方や牛乳に不耐性のある方には.ドーナツなど他の脂肪分の多い食事が用意されています。
蠕動運動が遅い様々な原因の患者さんには.重症度に応じて.これらの食品を一緒に食べたり.注射後に歩行を少し増やしたりして排泄を早めることも可能です。
また.カテーテル挿入後の制限のある患者さんには.遅延可視化を行うことで.満足のいく結果を得ることができます。
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