閉塞性肥大型心筋症(HCM)は.心筋の肥大が進行することから命名されたもので.メイヨー・クリニカル・センターのスティーブ・ローメン氏はHeartWireのインタビューで.「この病気はアスリートの約500人に1人の有病率で.若いアスリートの主な死因である。 遺伝的な関連があり.平均診断年齢は30~40歳です。 通常の症状は.息切れ.胸部圧迫感.重症の場合は軽い頭痛などである。 身体検査で心雑音が検出されることがあり.さらに心電図で異常が認められることもある。 左室流出路(LVOT)閉塞はHCMにおける手術の重要な適応であり.中隔切除術は血流を妨げる中隔の筋肉塊を除去する。 この手術はMayo Clinical Centreで長年行われており.症状緩和のための最良の治療法と考えられているが.生存率や死亡率への影響はまだわかっていない。 本研究の目的は.この処置が生存期間を延長できるかどうかを明らかにすることである。 外科的切除群ではすべて臨床症状の改善が認められ.手術前のNYHA分類が3〜4であった患者は合計255例(89%)であったのに対し.手術後のそのような患者はわずか12例(6%)であった。 手術群の死亡率は非閉塞群と有意差はなく.さらに年齢と性別の差は死亡率に影響しなかった。 手術群の患者は.非手術的であるが閉塞性HCMの患者と比較して生存率が高かった。 10歳の時点で.非手術の閉塞性HCM患者の39%が死亡したが.手術群では死亡率はわずか17%であった。 今回の研究は.閉塞性肥大型心筋症の治療における手術の利点について十分な証拠を示している。手術の最適な時期は患者がまだ若いときであり.中隔切除の適応があるすべての患者が手術の恩恵を受けることができる。 少なくとも手術によって生存率が悪化し続けることはなく.それどころか.通常は患者をより長く生きさせることができる。