(要旨：肥大型心筋症は一般的な心肥大症に属し，心筋肥大が主徴である。 患者である李おばさん（56歳）は.6時間前に胸部圧迫感.胸痛.発汗の発作性症状を呈し.活動時に誘発され.安静後に軽快した。 関連する検査を組み合わせた結果.本疾患と診断され.定期的な投薬の後.患者の状態は安定し.症状は完全に消失した。
【基本情報】女性.56歳
【病型】心肥大（肥大型心筋症）
【通院先】西安交通大学第一付属病院
【通院日】2022年3月
【治療方針】内服薬（メトプロロール酒石酸塩錠.アミオダロン塩酸塩錠.スピロノラクトン錠.ワルファリンナトリウム錠）
【治療期間】7日間の入院。 治療サイクル]: 7日間の入院.1ヶ月の経過観察
[治療効果]: 基本的な安定.発作性胸部圧迫感および胸痛の消失
I. 初診
患者は.6時間前に発作性胸部圧迫感.胸痛.発汗があり.主に活動中に.それぞれ数秒のエピソードが3回あり.安静により緩和され.他の症状や不快感を伴わなかったと報告した。 症状は他の不快感を伴わず.特別な治療は行われなかった。 身体所見では.心拍数・脈拍は65拍/分.リズミカル.心前部の挙上なし.心尖拍動正常.振戦・心膜摩擦なし.心濁境界は拡大せず.弁膜部に雑音・心膜摩擦は聴取されなかった。 まず心電図検査を行ったところ.左室に高電圧のST-T異常を伴う洞調律を認めた。 心臓超音波検査では.左心房の大きな心筋の分節の悪さを示し.患者の臨床症状と相まって.肥大型心筋症の初期診断となった。
II.治療
患者は完璧な心臓3検査で入院し.トロポニンI 0.01ng/mL.クレアチンキナーゼアイソザイム4.06ng/mL.ミオグロビン<30ng/mLを示し.これらはすべて正常範囲内であった。 他の関連する検査結果と合わせて.薬物療法がより効果的であると考え.患者との意思疎通を図った上で実施した。 心拍数をコントロールし心筋収縮力を低下させるためにβ受容体拮抗薬のメトプロロール酒石酸塩錠を服用し.心房細動のリスクを軽減できるアミオダロン塩酸塩錠を併用するように指示した。 利尿薬スピロノラクトン錠を使用して体液の排泄を促進し.心臓への負担を軽減する。 血行動態を改善し血栓症を予防するために抗凝固薬ワルファリンナトリウム錠を使用する。
三.治療効果
患者は治療前に発作性の胸部圧迫感.胸痛.発汗などの症状を呈した。 心室レートコントロール.利尿薬.抗凝固薬による治療を7日間行った結果.胸部圧迫感.胸痛.発汗などの症状は基本的に消失し.心房細動も期間中に発生しなかったと訴え.検査：リズムは気.心前庭部の膨らみはなく.心尖拍動も正常であり.基本的に状態は安定していると判断して退院し.退院後も上記薬の服用を継続し.1ヶ月間の経過観察検査でも症状は出現せず.治療効果はより良好であり.患者の満足度も高い。
4.注意事項
定期的な服薬と一般的な看護の結果.患者の状態は徐々に改善され.大変満足しているが.まだ以下の点に注意する必要がある：
1.患者は退院後も定期的に服薬する必要があり.治療効果が悪くならないように.自己判断で服薬を中止したり.量を減らしたりすることは避ける必要がある；
2.患者は日常生活で軽食に注意する必要がある.
2.患者は.卵.赤身の肉などの軽くて消化しやすい.栄養価の高い食品を食べることに注意を払う必要があり.体に十分な栄養素を供給することができ.病気の回復に一定の効果がある。
3.患者は.日常生活の中で.ヨガ.ジョギングなどの自分の身体状態に応じた身体活動を実施する必要があり.病気に抵抗する体の能力を高めることができ.体自身の耐性の強さに注意を払うことが適切である。
V.個人的な認識
肥大型心筋症は一般的な心肥大の一種である。 この症例では.身体検査では心臓が大きく肥大しているようには見えなかったが.心臓超音波検査で異常がはっきりと観察され.診断が確定して対応する治療を積極的に行った結果.予後が良くなった。 したがって.胸部圧迫感.疲労感.動悸.胸痛.その他の不快な症状が現れたら.適時に受診し.病気の進行をよりよくコントロールし.重篤な悪影響を避けるために注意を払う必要がある。