閉塞性肥大型心筋症に対するケミカルアブレーション

閉塞性肥大型心筋症は常に難しい臨床問題であった。 近年.インターベンション治療がこの疾患の治療に新たな方向性と手段を提供するようになった。 白光園国際平和病院循環器科は王東梅院長の指導の下.2014年2月23日.肥大型閉塞性心筋症治療のための中隔化学焼灼術の初症例を成功裏に完了し.患者の臨床症状を緩和し.中隔を薄くし.左室流出路の閉塞を緩和し.突然死を予防して病気の苦痛を和らげることができる。 肥大型閉塞性心筋症は臨床的に誤診されやすく.狭心症.失神.心臓突然死を伴いやすい。 以前は.肥大型閉塞性心筋症は主に何らかの薬物療法で軽快していたが.病気の進行は防げず.左室流出路の高度閉塞.不整脈.心不全で突然死することが多かった。 医師たちは途方に暮れている。 白丘園国際平和病院循環器科の王東梅科長は.患者の命が大きく脅かされていることを鑑み.省内で初めて63歳の男性患者に化学的アブレーションを行った。 突然の失神で入院していたこの患者は.心室間隔の非対称性肥厚.左室流出路の縮小.左室流出路圧較差130mmHgを有しており.積極的な治療を行わなければ突然死の危険性があった。 306病院の王淑利教授の指導と超音波検査士の積極的な協力のもと.心室間隔の化学的アブレーションが行われた。 まず.左室血管造影と左室流出路マノメトリーを行い.左室流出路の狭窄があり.インターベンション治療に適していることが確認された。次に.冠動脈造影を行い.第1中隔枝または第2中隔枝の血管の大きさや並び方を観察したところ.第1中隔枝または第2中隔枝の血管が明瞭であり.血液供給領域は心筋の肥大部分であり.解剖学的に化学的アブレーションに適していると判断された。 次に.95%エタノールをカテーテルを通して第1中隔枝の血管に選択的に注入し.血管を閉塞させ.血液供給を遮断した。 超音波検査では.中隔肥大型心筋の収縮が弱まり.左室流出路が広がった。 現在.患者の容態は安定しており.大量心筋梗塞.第3度房室ブロック.その他の悪性不整脈などの重篤な合併症はない。 1週間以内に退院予定である。