脳動脈瘤は.頭蓋内動脈の壁の脆弱な部分が外側に膨張・拡張してできた薄肉球と定義することができ.特に動脈分岐部に多く見られます。 脳動脈瘤が破裂すると.重度の神経機能障害や生命にかかわる問題を引き起こすことが多く.頭蓋内の「時限爆弾」と呼ばれることがよくあります。 動脈瘤の診断がついたら.積極的な治療が望まれます。 脳動脈治療の目的は.動脈瘤を正常な脳循環から隔離することであり.現在.血管内インターベンション（動脈瘤塞栓術）と開頭術（動脈瘤クランプ術）の2種類の治療がある。 血管内インターベンションは.患者さんの太ももの付け根の血管を穿刺し.動脈瘤の中に極細のチューブを入れ.スプリングコイルを挿入して動脈瘤を閉塞し治療効果を得るというものです。 血管内治療の利点は.手術時間が短いこと.頭蓋内を開ける必要がないこと.回復が早いこと.異なる部位の複数の動脈瘤を同時に治療できることなどが挙げられます。 欠点は.高価であること.再発率が比較的高いこと.塞栓を助けるためにステント留置が必要な患者さんには生涯抗凝固療法が必要であることです。 開頭手術：脳組織の自然な隙間で脳組織を切り離し.血管の外側から動脈瘤を露出させ.ネック部（動脈瘤の気泡が脳血管に合流する部分）を特殊なクランプで閉鎖し.脳血管からの血流が動脈瘤に入らないようにして.治療を実現する方法です。 この方法は長い歴史があり.マイクロ脳外科手術の技術の出現により改善されてきました。 動脈瘤を完全にクランプすれば再発率が低く.頭蓋内血腫が大きい患者さんにも適しており.動脈瘤のクランプと同時に摘出できることが利点です。 デメリットは.頭蓋腔を開く必要があるため.比較的侵襲が大きく.術者の負担が大きいことです。 どちらのアプローチにもメリットとデメリットがあり.ケースバイケースで選択する必要があります。 動脈瘤の位置.形状.数.大きさ.周囲の組織や血管との関係.患者さんの年齢や全身状態.患者さんやご家族の経済状態などが考慮されます。